El útero , también llamado matriz, es un órgano hueco y muscular ubicado en la pelvis femenina. Tiene forma de pera invertida y se encuentra entre la vejiga urinaria, en la parte frontal, y el recto, en la parte posterior. El embarazo se desarrolla dentro del útero. Un patólogo examina el tejido uterino tras una biopsia o una histerectomía, que es la cirugía para extirparlo.
Este artículo explica las partes y capas del útero, las afecciones que pueden afectarlo y el significado de la terminología que aparece en su informe.
¿Qué es el útero?
El útero es el órgano donde se desarrolla el embarazo. Está conectado a él por una trompa de Falopio a cada lado, cerca de la parte superior. El extremo inferior, llamado cuello uterino, lo conecta con la vagina. La pared del útero puede cambiar de tamaño, lo que permite que el órgano se expanda y se contraiga. El revestimiento también cambia a lo largo del ciclo menstrual.
¿Cuáles son las partes del útero?
Los médicos dividen el útero en cuatro partes, de arriba abajo:
- Fondo. Esta es la parte superior redondeada del útero. Se encuentra por encima del punto donde se unen las trompas de Falopio.
- Cuerpo Esta es la parte principal del útero. Se encuentra debajo del fondo uterino.
- Istmo. Esta es la sección estrecha que hay entre el cuerpo y el cuello uterino.
- Cuello uterino. Esta es la parte más baja. Su abertura conecta el útero con la vagina. Ver la cerviz .
Las trompas de Falopio y los ovarios se encuentran junto al útero. Véase ovarios y trompas de Falopio.
¿Cuáles son las capas de la pared uterina?
La pared uterina tiene tres capas. De adentro hacia afuera, son:
- Endometrio. Este es el forro interior. Contiene glándulas, una sola capa de células superficiales llamada epitelioy tejido de soporte llamado estromaCambia a lo largo del ciclo menstrual.
- Miometrio. Esta es la capa intermedia gruesa. Está compuesta de músculo liso. Permite que el útero cambie de tamaño y se contraiga.
- Perimetrio. Esta fina capa cubre el exterior del útero. Los informes pueden llamarla serosa.
¿Qué afecciones pueden afectar al útero?
Muchas afecciones pueden afectar al útero. La mayoría no son cáncer. El artículo sobre el útero y el endometrio las enumera con más detalle. Los principales grupos son:
- Cambios normales en el endometrio. El revestimiento se ve diferente en las distintas etapas de la vida. Algunos ejemplos incluyen: proliferativo, secretor, atrófica, y inactivo endometrio
- Tumores no cancerosos. Estas incluyen leiomiomas (fibromas) y pólipos endometriales. En adenomiosisEl tejido endometrial crece hacia la pared muscular.
- Inflamación. Endometritis crónica es una inflamación prolongada del revestimiento.
- Cambios precancerosos. Hiperplasia endometrial atípica y neoplasia intraepitelial endometrioide Son cambios en el revestimiento que pueden provocar cáncer.
- Potencial incierto. A Tumor de músculo liso de potencial maligno incierto Es un crecimiento en la pared muscular. Los patólogos no pueden decir con certeza cómo se comportará.
- Cánceres. Los principales cánceres del revestimiento son: endometrioide, seroso, y borrar celda carcinoma. Otros tipos de cáncer incluyen carcinosarcoma, leiomiosarcoma, y sarcoma del estroma endometrial.
- Otras condiciones. Estas incluyen endometriosis y productos de la concepción, que son tejidos procedentes de un embarazo.
¿Cómo examinan los patólogos el útero?
El patólogo examina el tejido bajo el microscopio. El tejido proviene de uno de tres tipos de muestras:
- Biopsia. A biopsia Extrae una pequeña muestra del revestimiento.
- Legrado. Legrado Retira el tejido del revestimiento con un pequeño instrumento.
- Histerectomía. Esta operación consiste en extirpar el útero por completo. El patólogo puede entonces examinar todas sus capas.
Una muestra pequeña solo muestra una parte del revestimiento. Por esta razón, un resultado normal de una muestra pequeña reduce la preocupación, pero no descarta todas las afecciones.
¿Qué podría decir mi informe sobre el útero?
Los informes describen cada parte del útero por separado. Cada laboratorio lo expresa de forma ligeramente diferente:
- Endometrio. El informe describe el patrón de revestimiento, como proliferativo, secretor o atrófico. También menciona cualquier pólipo, hiperplasia, inflamación o tumor.
- Miometrio. El informe describe la pared muscular. También menciona cualquier fibroma o adenomiosis.
- Serosa. El informe describe la superficie exterior.
- Nada destacable. El patólogo no observó ninguna anomalía en esa parte.
- Un tumor. Si el patólogo encuentra un tumor, el informe describe las capas afectadas.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿De qué parte de mi útero tomó la muestra el médico?
- ¿Qué dice mi informe sobre el endometrio y el miometrio?
- ¿Encontró el patólogo algún crecimiento o cambio anormal?
- ¿El hallazgo es benigno, precanceroso o canceroso?
- ¿Mi informe menciona hiperplasia o atipia?
- ¿También se examinaron el cuello uterino, las trompas de Falopio y los ovarios?
- ¿Cómo explican los resultados mis síntomas?
- ¿Necesito más pruebas, seguimiento o tratamiento?
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