Endometrio secretor: Cómo entender su informe patológico

Editor de sección: Kianoosh Keyhanian, MD, FRCPC
1 de septiembre de 2026

El endometrio secretor describe el aspecto normal del revestimiento del útero durante la segunda mitad del ciclo menstrual, después de la ovulación. Este revestimiento se denomina endometrio . El término «secretor» se refiere al líquido nutritivo que las glándulas comienzan a producir en esta etapa, el cual sustentaría al embrión en caso de embarazo.

Este hallazgo es normal, no indica una enfermedad. No es cáncer ni precanceroso. Además, aporta información crucial que ningún otro dato del informe puede brindar: estos cambios aparecen únicamente bajo la influencia de la progesterona, y la progesterona se produce solo después de la ovulación. Por lo tanto, la presencia de un revestimiento secretor confirma que ovulaste en ese ciclo.

Este artículo le ayudará a comprender qué significa el término en su informe de patología y cómo interpretarlo en su propio caso.

Endometrio secretor

¿Por qué se me tomó una muestra de endometrio?

La mucosa uterina se examina mediante una biopsia endometrial , un procedimiento clínico breve que utiliza un tubo delgado y flexible, o mediante un legrado uterino. También puede examinarse en un útero extirpado quirúrgicamente. Las razones comunes para la toma de muestras incluyen:

Sangrado uterino anormal — Sangrado abundante, prolongado o irregular, o sangrado entre periodos menstruales.
Sangrado después de la menopausia — Cualquier sangrado después de la menopausia se investiga, sea cual sea la causa.
Dificultad para quedar embarazada — Se examina el revestimiento para comprobar si está respondiendo a las hormonas como se espera.
Seguimiento de un hallazgo previo — Confirmando que hiperplasia endometrial Se ha resuelto tras el tratamiento.
Investigación de un pólipo — An pólipo endometrial o un pólipo endocervical visible en imágenes o en histeroscopia.

¿Qué aspecto tiene el endometrio secretor bajo el microscopio?

El endometrio secretor es el revestimiento del útero después de la ovulación, que la progesterona transforma de un tejido en crecimiento a uno preparado para recibir un embrión. Su aspecto cambia durante las aproximadamente dos semanas que transcurren entre la ovulación y la menstruación, y el patólogo busca las siguientes características.

Gotas transparentes debajo de los núcleos — En los primeros días posteriores a la ovulación, aparecen pequeños espacios transparentes debajo de los núcleos de las células que recubren las glándulas. Estos son los primeros signos microscópicos fiables de que se ha producido la ovulación.
Glándulas enrolladas con secreciones — El glándulas endometriales Se vuelven alargados, retorcidos y con contornos dentados, y sus centros se llenan con el fluido que producen.
Tejido de soporte inflamado — En la mitad de esta fase, el tejido entre las glándulas se vuelve flácido y se hincha con líquido.
Cambios alrededor de los vasos sanguíneos — Más adelante en esta fase, el tejido de soporte que rodea los pequeños vasos sanguíneos en forma de espiral se agranda y se vuelve pálido, un cambio denominado reacción predecidual. Este tejido se convierte en la decidua del embarazo.
Pocas células en división — A diferencia de la primera mitad del ciclo, cuando se está reconstruyendo el revestimiento uterino, la división celular se detiene en gran medida una vez que la progesterona toma el control.

¿Qué significa este hallazgo en mi caso?

El endometrio secretor siempre tiene un aspecto normal, pero si ese es el aspecto esperado depende de tus circunstancias.

Antes de la menopausia, muestreada en la segunda mitad del ciclo — Se debe encontrar exactamente lo que se debe buscar y la confirmación de que ovulaste en ese ciclo.
Antes de la menopausia, muestreada en la primera mitad del ciclo — Esto sugiere que el momento fue diferente al que se suponía, ya sea porque la ovulación se produjo antes de lo esperado o porque las fechas del ciclo eran inciertas.
Mientras tomaba tratamiento con progestina — Los medicamentos con progestina, incluido el DIU hormonal, producen cambios de tipo secretor. El informe describe cómo responde el revestimiento uterino, lo que ayuda al médico a determinar si el tratamiento está funcionando.
Después de la menopausia — La ausencia de una fuente de progesterona suele explicarse por la terapia hormonal combinada. Si no está tomando hormonas, consulte con su médico.

¿Qué significa un día posterior a la ovulación en mi informe?

Debido a que el revestimiento uterino cambia en una secuencia bastante predecible después de la ovulación, un patólogo puede estimar cuántos días han transcurrido desde la liberación del óvulo. Esta estimación se denomina día postovulación y es posible que aparezca en su informe. A veces se la conoce como datación endometrial.

El papel de esta estimación ha cambiado, y conviene saber por qué. Antes se utilizaba de forma rutinaria en estudios de fertilidad, bajo la teoría de que un retraso en el desarrollo del endometrio indicaba un problema hormonal. Desde entonces, grandes estudios no han respaldado este uso. Diferentes patólogos que analizan la misma muestra suelen discrepar, e incluso una misma persona puede obtener fechas diferentes en ciclos distintos. En un ensayo clínico a gran escala, aproximadamente la mitad de las biopsias de mujeres sin problemas de fertilidad se reportaron como desfasadas. Las sociedades profesionales de fertilidad ya no recomiendan la datación endometrial como parte de una evaluación de fertilidad.

El resultado es más sencillo y fiable. Los cambios en la secreción confirman que se produjo la ovulación. Esta información es útil y no depende de determinar el día exacto.

¿En qué se diferencia esto de otras descripciones del endometrio?

Los patólogos utilizan varios términos para describir el revestimiento, y la mayoría describen estados normales en lugar de enfermedades. Su informe puede utilizar cualquiera de los siguientes.

Endometrio proliferativo — Normal, primera mitad del ciclo, antes de la ovulación. Endometrio proliferativo Muestra glándulas rectas y uniformemente espaciadas, así como una división celular activa.
endometrio secretor — Normal, segunda mitad del ciclo, después de la ovulación. Glándulas enrolladas produciendo secreciones.
endometrio atrófico — Un revestimiento delgado e inactivo, un hallazgo esperado después de la menopausia. Endometrio atrófico refleja la ausencia de ambas hormonas.
Endometrio proliferativo desordenado — Glándulas irregulares y espaciadas de forma desigual que reflejan la presencia de estrógeno sin progesterona. Endometrio proliferativo desordenado no es precanceroso.
Hiperplasia endometrial — Glándulas que se han vuelto realmente congestionadas. Esta en particular está siendo tratada y monitoreada.

¿Qué otros hallazgos se pueden describir en el informe?

La presencia de endometrio secretor suele reportarse junto con otros hallazgos de la misma muestra.

Pólipo endometrial — Un crecimiento excesivo benigno del revestimiento y una causa común de sangrado anormal.
Descomposición y hemorragia — Zonas donde se está desprendiendo el revestimiento, lo que podría explicar los síntomas.
Inflamación crónica — Si hay células plasmáticas presentes, el informe también puede diagnosticar endometritis crónica.
Resultado negativo para hiperplasia y malignidad. Una frase estándar que significa que el patólogo buscó glándulas apiñadas y cáncer, y no encontró ninguna de las dos.
Adecuación de la muestra — El informe podría indicar que la muestra fue escasa o fragmentada. Esto podría significar que se necesita una segunda muestra para asegurarse de que no se haya omitido nada.

¿Qué ocurre después?

Un informe de endometrio secretor por sí solo no requiere tratamiento ni seguimiento. Lo que suceda a continuación depende del motivo por el que se tomó la muestra. Algunos puntos que su médico podría mencionar son:

Buscando una causa en otro lugar — Si te realizaron pruebas para detectar sangrado y el revestimiento uterino es normal, el sangrado tiene otra explicación. Los fibromas, los pólipos, la adenomiosis y las causas hormonales son algunas de las posibilidades.
Investigación de fertilidad — La presencia de una membrana secretora confirma la ovulación, lo cual responde a una de las preguntas. Otras partes de la evaluación de la fertilidad, como las pruebas hormonales y las imágenes de las trompas de Falopio, abordan cuestiones diferentes.
Revisión del tratamiento hormonal — Si está tomando progestina o terapia hormonal combinada, el aspecto del revestimiento uterino puede ayudarle a decidir si debe continuar con el tratamiento o ajustarlo.
Repitiendo la muestra — Si la muestra fue escasa o el sangrado continúa, su médico podría programar una nueva biopsia o una histeroscopia.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Es esto un resultado normal para la fase de mi ciclo menstrual en la que me encontraba?
¿Esto confirma que ovulé?
Mi informe indica un día posterior a la ovulación. ¿Qué significa eso para mí?
¿Este hallazgo explica mi sangrado, o deberíamos buscar en otra parte?
He pasado por la menopausia. ¿Debería tener una membrana secretora?
¿Es este el efecto del tratamiento hormonal que estoy recibiendo?
¿La muestra fue adecuada o debería repetirse?
¿Informó sobre algún pólipo o cualquier otro hallazgo?
¿Mi informe indica que no hay indicios de hiperplasia ni malignidad?
¿Cuáles son los próximos pasos en mi evaluación de fertilidad?
¿Necesito algún tratamiento o seguimiento?
¿Qué síntomas deberían motivarme a ponerme en contacto con usted?

Endometrio secretor: Cómo comprender su informe patológico