Conceptos básicos de un informe de patología

Cómo leer su informe de patología: una guía sección por sección

Un recorrido por cada parte de un informe de patología en el orden en que suele aparecer, desde el encabezado del informe y el diagnóstico final hasta el informe sinóptico, los comentarios, las pruebas adicionales y la firma, con enlaces a un artículo detallado sobre cada parte.

Empiece por aquí si este es su primer informe de patología, o si desea saber para qué sirve cada sección del informe antes de leer el resto.

¿Qué es un patólogo? El médico detrás de su diagnóstico

Una introducción a los médicos que examinan su tejido y redactan su informe, incluyendo qué sucede con su muestra en el laboratorio, los diferentes tipos de patólogos, cómo se forman y cómo trabajan con el resto de su equipo de atención médica.

Esta información puede resultarle útil si desea saber quién realizó su diagnóstico, cómo se procesó su muestra o si puede hablar con el patólogo.

Cómo leer la sección de descripción microscópica de su informe de patología.

Una guía sobre la parte del informe que registra lo que el patólogo observó al microscopio, incluyendo términos comunes y cómo esta sección se relaciona con el diagnóstico final.

Esto puede resultarle útil si su informe incluye una sección titulada "descripción microscópica" o "examen microscópico" y los términos que contiene son difíciles de comprender.

Cómo leer la sección de descripción macroscópica de su informe de patología.

Una guía para la sección del informe que describe el tejido antes de la preparación de las muestras. Explica las medidas, la terminología común y los códigos al final. También explica por qué la descripción macroscópica puede diferir del diagnóstico final.

Esto puede resultarle útil si su informe incluye dimensiones como "6.5 x 5.0 x 3.2 cm", enumera colores de tinta o termina con códigos como "A1" o "B2-B4".

¿Qué es un informe citológico?

Una guía para los informes de citología, que se basan en el examen de células individuales en lugar de tejido, incluyendo los procedimientos para elaborarlos y cómo interpretar los resultados.

Esta información puede resultarle útil si le realizaron una punción con aguja fina, una prueba de Papanicolaou o una toma de muestra de líquido, y su informe se denomina informe de citología.

Informes de patología e informes de imágenes: en qué se diferencian y cómo funcionan conjuntamente.

Una explicación de en qué se diferencia un informe de patología de un informe de imagen, por qué una tomografía computarizada generalmente no puede diagnosticar el cáncer por sí sola, qué significan las categorías de imagen como BI-RADS y por qué a veces ambos informes parecen discrepar.

Esto puede resultarle útil si su portal muestra un informe de mamografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o ecografía junto con su informe de patología, o si el tamaño del tumor difiere entre ellos.

Benigno, maligno, atípico y sospechoso: qué significan estas palabras en su informe de patología.

Una guía de los términos que utilizan los patólogos para describir si un hallazgo es canceroso, incluyendo benigno, maligno, atípico y sospechoso, y frases como "compatible con" y "no se puede descartar" que muestran el grado de certeza del diagnóstico.

Esto puede resultarle útil si su informe utiliza palabras como "atípico", "sospechoso de malignidad" o "compatible con", y no está seguro de si se refieren a cáncer.

Grado tumoral: qué significan los grados bajo, intermedio y alto en su informe de patología.

Una explicación del grado tumoral, cómo lo determinan los patólogos, en qué se diferencian los sistemas de clasificación entre órganos y en qué se diferencia el grado del estadio.

Esto puede resultarle útil si su informe incluye una calificación como "calificación 2", "calificación alta", una puntuación Gleason o una puntuación Nottingham.

Muestras insuficientes o no diagnósticas: ¿Qué significa que una muestra no pueda proporcionar un diagnóstico?

Una explicación de por qué algunas muestras no permiten obtener un diagnóstico, los términos que se utilizan en los informes para describirlas, en qué se diferencia un resultado no diagnóstico de uno negativo y qué suele ocurrir a continuación.

Esto puede resultarle útil si su informe indica "no diagnóstico", "insuficiente para el diagnóstico", "insatisfactorio para la evaluación" o "no se identificó tejido lesionado".

¿Qué es la clasificación TNM?

Una guía en lenguaje sencillo sobre el sistema de estadificación TNM utilizado en los informes de patología oncológica, que incluye el significado de los valores T, N y M, cómo se determina la etapa general y cómo la estadificación afecta al tratamiento.

Empiece por aquí si su informe de patología incluye una etapa como pT2N1M0, Etapa II o Etapa III, y quiere entender qué significan esas letras y números.

Márgenes quirúrgicos: qué significan negativo, cercano y positivo en su informe de patología.

Una guía completa sobre los márgenes quirúrgicos, desde cómo el patólogo marca y examina los bordes del tejido hasta cómo se informan los márgenes para la mama, la piel, el colon, la próstata y otras partes del cuerpo.

Esto puede resultarle útil si su informe indica que un margen es negativo, ajustado, positivo, implicado o "en tinta", o si proporciona una distancia al margen más cercano.

Ganglios linfáticos en su informe de patología: qué significan los números y los términos.

Una guía sobre los hallazgos en los ganglios linfáticos en un informe de patología, que incluye cómo se extirpan y cuentan los ganglios linfáticos, las categorías de tamaño utilizadas para el cáncer en un ganglio linfático, la extensión extraganglionar y cómo los resultados se convierten en la etapa N.

Esto puede resultarle útil si su informe indica algo como "3 de 14 ganglios linfáticos positivos", "células tumorales aisladas" o "micrometástasis", o si proporciona una etapa N como pN1.

Inmunohistoquímica en su informe de patología: qué significan los patrones de tinción positivos y negativos.

Una guía sobre inmunohistoquímica, las tinciones que utilizan los patólogos para identificar tipos de células, determinar el origen de un cáncer y detectar marcadores de tratamiento, incluyendo cómo se redactan los resultados y qué significan los términos positivo y negativo.

Esto puede resultarle útil si su informe incluye tinciones como CK7, p63, Ki-67 o HER2, o si indica que las células tumorales son "positivas" o "negativas" para un marcador.

Consulta intraoperatoria: ¿Qué significa que un patólogo examine el tejido durante su cirugía?

Una explicación de las consultas intraoperatorias, incluidas las biopsias por congelación, por qué un cirujano solicita una, cómo aparece en su informe, qué significa "aplazado" y por qué el diagnóstico final puede diferir en ocasiones.

Esto puede resultarle útil si su informe incluye una sección denominada "consulta intraoperatoria" o "diagnóstico por biopsia por congelación", o si su cirujano le comunicó el resultado inmediatamente después de la cirugía.

Comprensión de la secuenciación de próxima generación (NGS) en el cáncer.

Descripción general de los paneles de secuenciación de nueva generación utilizados en el tratamiento del cáncer, incluyendo qué analizan, cómo se informan los resultados y qué significan términos como "variante de significado incierto".

Esto puede resultarle útil si su informe incluye un panel NGS, una lista de mutaciones o variantes genéticas o un resultado de la carga mutacional del tumor.

Cómo obtener sus resultados: Portales para pacientes, resultados faltantes y a quién contactar

Una guía práctica para encontrar los resultados de sus pruebas, saber por qué puede faltar un resultado o desaparecer de su portal de pacientes, cómo obtener una copia completa de su informe y con quién contactar para cada tipo de pregunta.

Esto puede resultarle útil si no encuentra su resultado en MyChart u otro portal para pacientes, si su resultado aparece como pendiente o si no está seguro de a quién llamar.

¿Cuánto tiempo tardan los resultados de las pruebas de patología y de laboratorio?

Una explicación de cuánto tiempo suelen tardar las diferentes pruebas de patología y de laboratorio, y por qué algunos resultados tardan más que otros.

Esta información puede resultarle útil si está esperando los resultados de una biopsia, una cirugía o un análisis de sangre y desea saber cómo es una espera típica.

¿Qué significa “Pendiente” o “Se requieren pruebas adicionales” en mi informe de patología?

Una explicación de por qué un informe de patología puede emitirse con resultados pendientes o una nota que indique que se necesitan más pruebas, qué pruebas se suelen añadir y qué cabe esperar a continuación.

Esto puede resultarle útil si su informe dice "pendiente", "en seguimiento" o "ver anexo", o si su médico le ha dicho que se están realizando más pruebas en su muestra.

Anexos e informes modificados: ¿Qué significa que su informe de patología cambie?

Una explicación de por qué se actualizan los informes de patología después de su publicación, la diferencia entre un anexo y un informe modificado, por qué se modifican los informes y qué hacer si ve un informe modificado en su portal.

Esto puede resultarle útil si su informe indica "anexo", "modificado" o "corregido", o si ha aparecido una nueva versión de su informe en su portal de pacientes.

¿Qué sucede después de recibir el informe de patología?

Una descripción general de los pasos que suelen seguir a un diagnóstico patológico, incluyendo quién revisa su informe, cómo llegan los resultados a su equipo médico y qué esperar a medida que avanza hacia el tratamiento o la realización de más pruebas.

Esta información puede resultarle útil si acaba de recibir un diagnóstico y desea saber qué suele ocurrir a continuación, incluidas las reuniones de comités oncológicos y las derivaciones a otros especialistas.

Cómo obtener una segunda opinión sobre un informe de patología (próximamente)

Una guía práctica para solicitar una segunda opinión patológica, que incluye cuándo es apropiado, cómo se transfieren las láminas y los bloques de tejido, y qué esperar del proceso.