TTF-1：定义

TTF-1代表甲状腺转录因子-1。它是一种蛋白质，有助于肺和甲状腺的正常发育和功能。病理学家通过检测 TTF-1 来确定肿瘤是起源于肺部还是甲状腺。

本文解释了 TTF-1 是什么，哪些细胞和肿瘤会产生它，病理学家如何检测它，以及您的报告可能会显示什么。

什么是TTF-1？

TTF-1 是一种转录因子。转录因子是一种能够开启或关闭其他基因的蛋白质。TTF-1 存在于细胞核内，细胞核是细胞储存 DNA 的部位。由于 NKX2-1 基因编码 TTF-1，因此有些报告也使用 NKX2-1 这个名称。

TTF-1 控制着甲状腺和肺部所需的基因。它还有助于控制发育中大脑部分区域的基因。

哪些正常细胞会产生TTF-1？

在成人体内，只有少数几种正常细胞会产生TTF-1。它们包括：

• 甲状腺滤泡细胞。 这些细胞产生甲状腺激素和 甲状腺球蛋白.
• 甲状腺C细胞。 这些细胞产生这种激素 降钙素.
• II型肺泡细胞。 这些肺细胞会产生表面活性剂，这种物质可以保持肺泡开放。
• 俱乐部细胞。 这些细胞排列在肺部细小气道的内壁上。较早的文献可能称它们为克拉拉细胞。

哪些肿瘤会产生TTF-1？

起源于肺部或甲状腺的肿瘤通常会持续产生 TTF-1。阳性肿瘤的比例因肿瘤类型而异：

• 肺腺癌。 约有 60% 至 85% 肺腺癌 呈阳性。具体比例取决于实验室使用的抗体类型。
• 肺小细胞癌。 关于90％ 肺小细胞癌 呈阳性。约40%的肺外小细胞癌也呈阳性。
• 甲状腺肿瘤。 几乎所有甲状腺滤泡细胞肿瘤的检测结果均为阳性。这包括 甲状腺乳头状癌, 滤泡癌和 滤泡状腺瘤. 甲状腺髓样癌 也是正面的。
• 肺类癌。 结果差异很大。一些 类癌瘤 有些是正面的，有些是负面的。

哪些肿瘤通常是 TTF-1 阴性？

许多肿瘤不表达 TTF-1。阴性结果有助于排除肺癌或甲状腺癌的可能。通常情况下，TTF-1 阴性的肿瘤包括：

• 肺鳞状细胞癌。 桥梁 肺鳞状细胞癌 结果为阴性。病理学家通常将 TTF-1 与 p40在大多数鳞状细胞癌中呈阳性。
• 肺黏液腺癌。 粘液腺癌 即使它始于肺部，结果也往往是阴性。
• 未分化型甲状腺癌。 桥梁 未分化型甲状腺癌 是负面的。
• 间皮瘤。 肺部周围黏膜的肿瘤检测结果为阴性。
• 大多数癌症都起源于其他器官。 肺和甲状腺以外的腺癌很少呈阳性。

病理学家如何使用 TTF-1？

病理学家使用免疫组织化学方法检测 TTF-1 。该方法使用一种能与该蛋白结合的抗体。阳性细胞的细胞核呈棕色染色。病理学家利用 TTF-1 来解答以下几个问题：

• 转移是从哪里开始的？ 当癌症出现在新的部位时，TTF-1 检测结果呈阳性通常提示肺癌或甲状腺癌。 转移.
• 肺癌是腺癌还是鳞状细胞癌？ TTF-1 和 p40 共同帮助分类 非小细胞癌 在小活检中。
• 胸膜上的肿瘤是肺癌还是间皮瘤？ 肺腺癌通常呈阳性，间皮瘤呈阴性。
• 是肺癌还是皮肤小细胞癌？ 肺小细胞癌通常呈阳性。皮肤默克尔细胞癌呈阴性。

为了区分肺癌和甲状腺癌，病理学家会添加其他染色剂，例如甲状腺球蛋白染色剂。甲状腺肿瘤会产生甲状腺球蛋白，而肺癌则不会。

我的报告可能会对 TTF-1 做出哪些评价？

报告中对TTF-1检测结果的描述通常采用几种标准方式。但每个实验室的表述方式略有不同：

• 正。 肿瘤细胞产生TTF-1。这表明肿瘤可能起源于肺部或甲状腺。
• 负。 肿瘤细胞不产生TTF-1。但这并不能排除肺癌的可能性，因为有些肺癌的TTF-1检测结果为阴性。
• 局灶性或弥漫性。 局灶性染色指仅部分细胞染色。弥漫性染色指大部分细胞染色。
• 抗体克隆。 有些报告会指出抗体的名称，例如 8G7G3/1 或 SPT24。不同的抗体会产生略有不同的结果。
• 面板的一部分。 TTF-1通常与其他染色剂同时出现。病理学家会综合解读所有结​​果的模式。

问你的医生的问题

• 我的肿瘤是否接受过 TTF-1 检测？
• 结果是阳性还是阴性？
• 结果显示我的癌症是从哪里开始的？
• 病理学家还使用了哪些其他染色剂？
• 我的肺癌是腺癌还是鳞状细胞癌？
• 我的肿瘤也会进行分子检测吗？
• 这些结果会如何影响我的治疗？

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