高级：定义


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高级别病变是指细胞形态与身体同一部位正常细胞差异显著。病理学家用这个术语来指代癌症和癌前病变。高级别病变往往比低级别病变生长更快，也更容易扩散或发展成癌症。

本文解释了高级别的含义、它与分化的关系、它如何应用于癌前病变和癌症，以及为什么级别很重要。

高等级是什么意思？

高级别病变是指异常细胞已丧失大部分正常特征。病理学家通过显微镜观察细胞来确定病变级别。病理学家会将这些异常细胞与来自同一组织的健康细胞进行比较。细胞异常程度越高，病变级别就越高。

高级别病变与低级别病变相反。低级别病变细胞看起来仍然很像正常细胞。

高级别肿瘤在显微镜下是什么样子的？

高级别细胞排列紊乱，异常严重。病理学家通常会观察到以下几个特征：

  • 异常细胞核。 此 核 每个细胞都很大、颜色深且形状不规则。细胞的大小和形状差异很大，这种变化称为 多形性.
  • 许多细胞正在分裂。 病理学家看到了很多 有丝分裂象这些细胞是在分裂过程中被捕捉到的。
  • 正常结构丧失。 这些细胞不再像正常组织那样形成腺体或层状结构，而是可能以实心片状生长。
  • 坏死组织。 的领域 肿瘤坏死 可能存在这种情况，因为肿瘤的生长速度比其血液供应速度快。

每种肿瘤类型都有其自身的分级标准。并非所有高级别肿瘤都具备所有这些特征。

高分与差异化有何关系？

高级别通常与“分化不良”一词相对应。分化程度描述的是肿瘤细胞与它们来源的正常细胞的相似程度。许多报告使用以下术语之一：

  • 三级系统。 肿瘤是 分化良好 （1级）、中等分化（2级）或分化不良（3级）。3级为高等级。
  • 两级制度。 肿瘤的级别可简单地分为低级别和高级别。例如，在结直肠癌中，低级别包括分化良好和中等分化的肿瘤，而高级别包括分化不良的肿瘤。

有些肿瘤没有可辨认的正常组织特征。病理学家称这类肿瘤为未分化肿瘤，它们也属于高级别肿瘤。

高级别癌症就一定是癌症吗？

高级别病变并不总是意味着癌症。该术语也适用于癌前病变，称为发育不良。高级别发育不良比低级别发育不良具有更高的癌变风险。例如：

医生通常会治疗或切除高级别癌前病变，这可以降低患癌风险。

癌症报告中的高级别是什么意思？

高级别癌症包含形态异常的细胞。这类癌症的生长和扩散速度往往比低级别癌症更快。对于某些癌症而言，高级别本身就是诊断的一部分。例如，高级别乳头状尿路上皮癌和高级别卵巢浆液性癌。

分级与分期不同。分级描述的是细胞的形态，而分期描述的是癌症在体内扩散的程度。医生仍然可以在早期发现高分级癌症。

为什么成绩很重要？

肿瘤分级有助于预测癌症或癌前病变的可能发展趋势，也有助于医生制定治疗方案。医生会将肿瘤分级与其他检查结果（例如分期、切缘情况和生物标志物检测结果）结合起来进行评估。较高的肿瘤分级结果可能导致医生建议更密切的随访或进行更多治疗。

问你的医生的问题

  • 高等级对我的诊断意味着什么？
  • 病理学家使用的是哪种分级系统？
  • 我的病情是癌症还是癌前病变？
  • 肿瘤的级别如何影响我的预后？
  • 我的癌症处于哪一阶段？
  • 高等级的检测结果会改变我的治疗方案吗？
  • 我需要多久进行一次后续检查？
  • 是否应该由另一位病理学家复核我的切片？

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