Hidrosalpinx: Cómo entender su informe de patología

Editor de sección: Kianoosh Keyhanian, MD, FRCPC
31 de agosto de 2026

La hidrosalpinx es una afección no cancerosa ( benigna ) en la que una trompa de Falopio se obstruye en su extremo externo y se llena de líquido acuoso. Las trompas de Falopio transportan el óvulo desde el ovario hasta el útero. El nombre proviene de dos palabras griegas: «hydro», que significa agua, y «salpinx», que significa trompa.

La obstrucción casi siempre se produce en el extremo con flecos de la trompa, el que está junto al ovario. Cuando este extremo se cierra, el líquido producido por las células que recubren la trompa no tiene por dónde drenar. La trompa se estira gradualmente y puede llegar a tener varios centímetros de diámetro. En aproximadamente la mitad de los casos, ambas trompas se ven afectadas.

La hidrosalpinx no es cáncer ni se transforma en cáncer. Su importancia radica en otro aspecto: una trompa de Falopio obstruida y llena de líquido interfiere con la fertilidad, y esa suele ser la razón por la que se detecta y se trata. Este artículo le ayudará a comprender qué significa este diagnóstico en su informe de patología, qué significa cada término y por qué es importante para su atención médica.

¿Qué causa el hidrosálpinx?

La hidrosalpinx se produce cuando algo daña el extremo con flecos de la trompa de Falopio y esta cicatriza, cerrándose. Las células del revestimiento de la trompa siguen produciendo líquido y, al no tener salida, este se acumula y estira la trompa.

Infección previa — Esta es la causa más común. La enfermedad inflamatoria pélvica, que suele aparecer tras una infección de transmisión sexual como la clamidia o la gonorrea, daña la trompa de Falopio y su extremo pellucido. La infección puede haber sido leve o haber pasado desapercibida, y el daño puede no manifestarse hasta años después.
Endometriosis - El tejido similar al revestimiento del útero que crece fuera de este puede dejar cicatrices en la trompa de Falopio y en el tejido circundante.
Cirugía previa — Cualquier intervención quirúrgica en la pelvis o el abdomen puede dejar tejido cicatricial. La cirugía por apendicitis perforada, un embarazo ectópico previo o la ligadura de trompas son causas reconocidas.
Adherencias — Las bandas de tejido cicatricial en la pelvis pueden desplazar la trompa de Falopio, doblarla o sellar su extremo.
Tuberculosis — Poco común en Norteamérica, pero una causa importante a nivel mundial.

En algunos casos, los médicos nunca logran identificar la causa. La hidrosalpinx no es contagiosa ni hereditaria.

¿Cuáles son los síntomas?

Muchas personas con hidrosalpinx no presentan ningún síntoma. Esta afección se suele descubrir durante las pruebas para detectar dificultades para concebir, lo que para muchas personas es el primer indicio de que algo no anda bien. Cuando aparecen síntomas, estos pueden incluir:

Dolor pélvico o en la parte baja del abdomen — A menudo se trata de un dolor sordo y persistente en un lado del cuerpo. El dolor puede empeorar durante la menstruación.
Flujo vaginal acuoso — Ocasionalmente, el líquido de la trompa de Falopio drena de vuelta a través del útero, produciendo una secreción acuosa intermitente.
Dificultad para quedar embarazada — A menudo, es la única señal, y la razón principal por la que la mayoría de las personas son investigadas.
Dolor intenso repentino — Es poco común, pero una trompa de Falopio estirada puede torcerse o infectarse, lo que requiere una evaluación urgente.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Los médicos suelen identificar la hidrosalpinx antes de la cirugía mediante técnicas de imagen. En la ecografía, la trompa obstruida aparece como una estructura alargada, con forma de salchicha y llena de líquido, situada junto al ovario, a menudo con tabiques internos incompletos. Otra prueba común es la histerosalpingografía, una radiografía en la que se inyecta un contraste a través del útero. Si la trompa está obstruida en su extremo distal, el contraste entra en ella, se dispersa y se detiene.

En ocasiones, la hidrosalpinx se descubre de forma inesperada durante una cirugía realizada por otro motivo, o durante una laparoscopia llevada a cabo para investigar la infertilidad o el dolor pélvico.

Tras extirpar la trompa y examinarla al microscopio, el patólogo realiza el diagnóstico definitivo. Confirma los cambios característicos de la hidrosalpinx y examina el revestimiento a lo largo de la trompa para descartar cualquier otra anomalía. Un tumor en la trompa de Falopio es una causa poco frecuente de obstrucción e inflamación, y el examen de la muestra completa permite descartar esta posibilidad.

¿Qué aspecto tiene un hidrosalpinx bajo el microscopio?

El hidrosalpinx es una trompa de Falopio dilatada y llena de líquido, con una pared adelgazada y un revestimiento aplanado. A simple vista, la trompa se ve dilatada y a menudo tiene forma de salchicha, con una pared delgada, a veces translúcida. Bajo el microscopio, el patólogo busca las siguientes características.

Una pared estirada y adelgazada — La capa muscular del tubo se estira y se adelgaza debido a la presión del líquido en su interior.
Pliegues del forro aplanados — El interior de una trompa de Falopio normal tiene pliegues altos y ramificados. En el caso de la hidrosalpinx, estos se aplanan, se vuelven redondeados y, a veces, se fusionan, dejando pequeños espacios similares a glándulas.
Pérdida de proyecciones similares a cabellos — El revestimiento de una trompa normal tiene finas proyecciones parecidas a pelos llamadas cilios, que ayudan a mover un óvulo hacia el útero. En el hidrosalpinx, muchos se pierden y la epitelio pueden quedar aplanados o desgastados por completo.
Inflamación crónica — Inflamación es la respuesta del cuerpo a una lesión. En el caso de la hidrosalpinx, suele ser crónica y leve, lo que refleja un daño ocurrido hace algún tiempo.
Cicatrices FibrosisEl tejido cicatricial, o tejido fibroso, suele estar presente en la pared del tubo y en su superficie externa, donde puede formar adherencias a las estructuras cercanas.
No hay células anormales. Las células del revestimiento tienen un aspecto normal, sin aglomeración ni crecimiento complejo.

¿Cómo afecta la hidrosalpinx a la fertilidad?

Esta es la parte del diagnóstico de hidrosalpinx con la consecuencia más práctica. Una trompa de Falopio obstruida reduce la fertilidad de dos maneras distintas, y la segunda sorprende a muchas personas.

La primera es mecánica. Un conducto sellado en su extremo exterior no puede captar un óvulo del ovario. Sin las proyecciones filamentosas, ni siquiera un óvulo que entre puede desplazarse. Si ambos conductos están bloqueados, la concepción natural a través de ellos no es posible.

El segundo factor es el líquido en sí. El líquido de un hidrosalpinx puede drenar hacia atrás, al útero, donde parece interferir con la implantación del embrión en el revestimiento uterino. Por eso, el hidrosalpinx es importante incluso para quienes recurren a la fertilización in vitro (FIV), que evita por completo las trompas de Falopio. Diversos estudios han demostrado que un hidrosalpinx no tratado reduce a la mitad la tasa de nacimientos vivos tras la FIV y aumenta las tasas de aborto espontáneo y embarazo ectópico.

Por este motivo, los especialistas en fertilidad suelen recomendar tratar la hidrosalpinx antes de la FIV. Las dos opciones establecidas son la extirpación de la trompa afectada (salpingectomía) o la oclusión tubárica proximal (oclusión de la trompa en su unión con el útero). Se ha demostrado que ambas mejoran las tasas de embarazo en comparación con no tratar la trompa, y los estudios comparativos no han demostrado que una sea claramente superior a la otra. Si le extirparon la trompa y el informe describe hidrosalpinx, esta suele ser la razón.

¿Aumenta la hidrosalpinx el riesgo de cáncer?

No. La hidrosalpinx no es una afección precancerosa y tenerla no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de trompa de Falopio o de ovario. No existe ningún programa de detección o vigilancia del cáncer para la hidrosalpinx, por lo que su médico no la monitorizará.

La relación entre hidrosalpinx y cáncer es inversa. Un tumor en la trompa de Falopio puede obstruirla y producir una inflamación que se asemeja a un hidrosalpinx en una ecografía. Esto es poco común, pero es la razón por la que el patólogo examina el revestimiento de toda la trompa en lugar de solo una parte. Si su informe menciona hidrosalpinx sin ninguna otra especificación, significa que se realizó dicho examen y no se encontró ningún tumor.

¿Qué otros hallazgos se pueden describir en el informe?

Junto con el diagnóstico de hidrosalpinx, el informe de patología puede describir otras características de la trompa y del tejido circundante.

¿De qué lado, y si ambos? El informe indica si la trompa de Falopio derecha, la izquierda o ambas se vieron afectadas. En aproximadamente la mitad de los casos, ambas están afectadas.
Tamaño del tubo — El informe proporciona las dimensiones del tubo dilatado en centímetros.
Adherencias — Tejido cicatricial en la superficie externa de la trompa de Falopio, que a menudo la une al ovario, al útero o al intestino.
Hallazgos en el ovario — Si se extirpó un ovario junto con la trompa de Falopio, se examina y se informa por separado. Los quistes y otros hallazgos incidentales son frecuentes.
Quistes paratubáricos — A menudo se observan pequeños espacios llenos de líquido junto al tubo. quiste paratubárico Es un hallazgo independiente, no canceroso, y no es lo mismo que la hidrosalpinx.
El extremo con flecos del tubo — El informe puede describir si este extremo está sellado, dañado o destruido. La obstrucción casi siempre se encuentra aquí.

¿Qué sucede después de este diagnóstico?

La hidrosalpinx es una afección benigna. Si se extirpó la trompa afectada, el problema que causaba se ha solucionado y no se necesita ningún tratamiento adicional. Lo que sigue depende principalmente de si está intentando quedar embarazada. Algunos puntos que su médico podría mencionar son:

Planificación de la fertilidad — Si intentas concebir y ambas trompas de Falopio están obstruidas o han sido extirpadas, la fecundación in vitro (FIV) es la opción habitual. La extirpación de un hidrosalpinx antes de la FIV se realiza específicamente para aumentar las probabilidades de éxito.
El otro tubo — Si solo una trompa de Falopio está afectada, la otra puede seguir funcionando con normalidad y la concepción natural sigue siendo posible.
Función ovárica — La extirpación de una trompa de Falopio no extirpa el ovario ni detiene la producción de hormonas ni provoca la menopausia.
Dolor - Si el hidrosalpinx causaba dolor pélvico, este suele remitir tras la extracción de la trompa. El dolor persistente podría tener otra causa que merezca ser investigada.
Prevenir daños mayores — Dado que la infección previa es la causa más común, realizar pruebas y tratar las infecciones de transmisión sexual de forma rápida ayuda a proteger el resto de la trompa de Falopio.

Su médico le indicará si se recomienda algún seguimiento en su caso.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Se vio afectado un solo conducto o ambos?
¿Se retiró el tubo, se bloqueó o se dejó en su lugar?
¿Me extirparon el ovario o solo la trompa de Falopio?
¿Se identificó la causa de la obstrucción?
¿Se encontró algún tumor o crecimiento anormal en el conducto?
¿Esto explica mis síntomas?
¿Qué significa esto para mis posibilidades de quedar embarazada de forma natural?
¿Se trató la trompa de Falopio para mejorar mis posibilidades con la FIV?
¿Debería hacerme una prueba de detección de infecciones de transmisión sexual?
¿Se describieron otros hallazgos en la muestra?
¿Necesito alguna prueba de imagen o cita de seguimiento?
¿Qué síntomas deberían motivarme a ponerme en contacto con usted?