黏膜下层：定义


打印这篇文章

黏膜下层是位于黏膜（空腔器官的内层）正下方的支撑组织层。它遍布于消化道、呼吸道和膀胱。黏膜下层是器官壁的保护层。它承载着供应其上方内层组织的血管、淋巴管和神经，其疏松而富有弹性的结构使内层能够伸展和折叠。

在显微镜下，黏膜下层是什么样子的？

黏膜下层由疏松结缔组织构成，其中包含胶原纤维束、中等大小的血管、淋巴管和神经纤维。在某些器官中，它还含有小腺体。黏膜下层很容易辨认，因为它两侧的结构各不相同。其上方是排列紧密的黏膜腺体，下方是厚实的固有肌层。黏膜下层则是两者之间较为疏松、开放的组织层。

为什么病理报告中黏膜下层很重要？

粘膜下层是肿瘤首先获得扩散能力的地方，因此它是病理学中最重要的边界之一。

结肠黏膜几乎不含淋巴管，而黏膜下层则富含淋巴管。局限于黏膜下层的肿瘤基本上没有途径离开结肠。一旦肿瘤细胞到达黏膜下层，它们就可以进入淋巴管和血管，并转移到淋巴结或其他更远的部位。

因此，肿瘤侵入黏膜下层是许多消化道肿瘤首次被定义为浸润性癌的标志。在大多数部位，这定义了T1期。

黏膜下层和结肠息肉

这一层解释了结肠息肉报告中经常出现的一种区别。

如果息肉中含有局限于黏膜层的异常细胞，则属于癌前病变，通常切除即可。但如果癌细胞已经侵入黏膜下层，则该息肉被称为恶性息肉。这种情况改变了讨论的重点，因为癌细胞现在可以侵入淋巴管。

即使如此，通常也只需通过内窥镜切除即可。病理学家会测量癌细胞侵入黏膜下层的深度，并寻找其他特征，医生会根据这些信息来判断是否需要手术。

黏膜下层和内镜治疗

黏膜下层对于病灶的切除方式也至关重要。由于这一层组织较为松散，可以通过注入液体将扁平病灶从下方的肌肉组织中剥离，从而更安全地将其切除。这正是内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术的原理所在。

如果注入液体后病灶没有消退，则表明增生组织与更深的组织层相连，这可能意味着更深层的侵袭。

问你的医生的问题

  • 我的报告中是否提到肿瘤侵入了黏膜下层？
  • 它深入黏膜下层的深度是多少？
  • 这是否意味着我的息肉现在被认为是癌症了？
  • 淋巴管或血管是否受到影响？
  • 通过内窥镜取出是否足够，还是他们正在考虑手术？
  • 我的肿瘤被分到了哪一类T分期？
  • 根据这一发现，我需要检查淋巴结吗？

MyPathologyReport.com 上的相关文章

A+ A A-
本文是否有帮助？