淋巴结是形似豆子的小型器官，帮助身体抵抗感染。它们过滤淋巴液，并捕获细菌、碎片和癌细胞。淋巴结遍布全身，通常成群分布。
病理学家通过检查淋巴结来诊断感染、淋巴瘤和已扩散的癌症。本文将解释淋巴结的功能、组成部分、影响淋巴结的疾病以及检查报告可能包含的内容。
什么是淋巴结？
淋巴结是淋巴系统的一部分。淋巴系统是由细小的血管组成的网络，负责将淋巴液输送到全身。脾脏和扁桃体也是该系统的一部分。淋巴液流经淋巴结，淋巴结对其进行净化处理后，淋巴液才会返回血液。
淋巴结起什么作用？
淋巴结主要通过以下三种方式保护身体：
- 过滤。 淋巴结过滤淋巴液，清除细菌、废物和其他有害物质。
- 储存免疫细胞。 淋巴结 白血细胞 能够识别和对抗感染。
- 应对威胁。 感染期间，淋巴结会产生更多白细胞。因此，淋巴结通常会肿大。
人体内的淋巴结位于哪些部位？
淋巴结遍布身体的许多部位。颈部、腋窝、胸部、腹部和腹股沟等处都有较大的淋巴结群。它们靠近主要血管和病菌容易入侵的部位。每个淋巴结群负责引流附近区域的淋巴液。例如，腋窝淋巴结引流乳房和手臂的淋巴液。
淋巴结由哪些部分组成？
淋巴结由多个部分组成，每个部分都有其特定的功能。主要部分包括：
- 胶囊。 结节周围包裹着一层坚韧的结缔组织。
- 皮质。 外层包含圆形细胞簇，称为卵泡。卵泡主要由……组成。 B细胞产生抗体。活跃的滤泡发育 生发中心B细胞在此成熟。
- 副皮层。 皮层下方的区域包含许多 T细胞T细胞攻击受感染或异常的细胞。
- 延髓。 淋巴结中心含有成束的免疫细胞，包括浆细胞。
- 鼻窦。 这些通道将淋巴液输送到淋巴结内。
- 血管和脐。 淋巴液通过淋巴结外表面的几条细小血管进入淋巴结，然后从淋巴门（淋巴结一侧的凹陷区域）处的血管流出。
正常淋巴结有多大？
正常淋巴结的大小差异很大，长度从约1毫米到约2.5厘米不等。某些部位（例如腹股沟）的淋巴结通常比其他部位的淋巴结更大。在扫描中，医生将肿大的淋巴结称为淋巴结病。淋巴结肿大并不总是疾病的征兆。医生会根据淋巴结肿大的情况来决定是否需要进行进一步检查。
哪些疾病会影响淋巴结？
许多疾病都会导致淋巴结肿大。大多数淋巴结肿大并非癌症。主要原因包括：
- 感染。 感染引起的淋巴结肿大并伴有触痛。病理学家称之为反应性淋巴结。 反应性淋巴增生.
- 炎症和免疫性疾病。 自身免疫性疾病，例如狼疮或类风湿性关节炎，会导致淋巴结肿大。结节病可形成称为淋巴结肿大的小免疫细胞簇。 肉芽肿.
- 淋巴瘤。 淋巴瘤 淋巴细胞癌是一种起源于淋巴细胞的癌症，通常始于淋巴结。淋巴细胞癌主要分为两大类： 霍奇金淋巴瘤 和 非霍奇金淋巴瘤.
- 癌症已扩散。 癌 和 黑色素瘤 通常会扩散到附近的淋巴结。医生称之为淋巴结转移。 转移肉瘤扩散到淋巴结的情况较少见。
病理学家如何检查淋巴结？
病理学家在显微镜下检查淋巴结。医生可能会切除整个淋巴结，用针头抽取少量样本，或在癌症手术中切除淋巴结。细针穿刺术使用一根细针采集细胞。
癌症手术中，外科医生通常会切除引流肿瘤的淋巴结。病理学家会找到每个淋巴结，计数并检查每个淋巴结是否存在癌细胞。有时，外科医生只会切除前哨淋巴结。前哨淋巴结是癌细胞最先到达的淋巴结。外科医生会使用示踪剂、蓝色染料或两者结合的方式来找到它。病理学家可能会使用免疫组织化学方法来寻找少量癌细胞。
淋巴结转移的数量有助于确定淋巴结分期中的N分期。N分期是TNM分期系统的一部分。
我的报告可能会提到淋巴结的哪些问题？
您的报告可能会用几种标准方式描述淋巴结。每个实验室的措辞略有不同：
- 未发现转移性癌症。 病理学家在检查的淋巴结中未发现癌细胞。
- 多个正节点。 报告列出了病理学家检查的淋巴结数量以及其中有多少淋巴结含有癌细胞。例如，“2个前哨淋巴结中有1个含有转移性癌”。
- 分离的肿瘤细胞。 一簇少于200个癌细胞，直径为0.2毫米或更小。见 分离的肿瘤细胞.
- 微转移。 癌变病灶大于 0.2 毫米但不超过 2 毫米。
- 大转移。 大于 2 毫米的癌变病灶。
- 结外延伸。 癌细胞已穿透包膜侵入周围组织。 结外延伸.
- 被动变化。 该淋巴结显示正常的免疫反应，并非癌症。 反应性变化.
- 窦性组织细胞增生症。 鼻窦内含有较多的组织细胞，组织细胞是一种免疫细胞。这不是癌症。 窦组织细胞增生症.
- 淋巴结融合。 多个淋巴结粘连成一个坚实的肿块。感染、炎症或癌症都可能导致这种情况。参见 淋巴结融合.
问你的医生的问题
- 病理学家检查了多少个淋巴结？
- 我的淋巴结里有癌细胞吗？
- 每个阳性淋巴结中的癌细胞有多大？
- 癌细胞是否扩散到淋巴结外？
- 是否切除了前哨淋巴结？
- 淋巴结检查结果会改变我的分期吗？
- 如果我的淋巴结增大但没有癌细胞，是什么原因导致的？
- 根据这些结果，我是否需要进行更多手术、放射治疗或其他治疗？
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