髓外：定义


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髓外是指“位于骨髓之外”。骨髓是骨骼内部的软组织，是造血细胞的场所，“髓”是拉丁语中“骨髓”的意思。病理学家用髓外来描述存在于骨髓以外部位的血细胞或由造血细胞构成的肿瘤。

髓外是指病变部位，并非独立的诊断。它既出现在非癌性疾病的报告中，也出现在血液癌症的报告中。本文将解释该术语的常见用法及其在病理报告中的含义。

髓外造血是什么意思？

造血是指制造新血细胞的过程。出生后，造血通常只发生在骨髓中。髓外造血是指在其他器官中制造血细胞，最常见的是脾脏或肝脏。

当骨髓无法产生足够的血细胞，或者身体需要的血细胞超过骨髓的供应能力时，就会发生这种情况。常见病因包括原发性骨髓纤维化（骨髓被瘢痕组织取代）、地中海贫血和其他类型的重度贫血。髓外造血本身并非癌症，但它表明骨髓功能不全。

血液癌症中的髓外病变是什么？

血液癌症通常起源于骨髓。当癌细胞在骨髓外形成肿瘤或聚集在骨髓外组织中时，称为髓外病变。例如：

  • 髓外浆细胞瘤。 A 浆细胞瘤 髓外浆细胞瘤是由异常浆细胞构成的肿瘤。髓外浆细胞瘤发生于软组织而非骨骼，最常发生于鼻腔、鼻窦或咽喉。
  • 髓外骨髓瘤。 In 多发性骨髓瘤浆细胞有时会在骨骼以外的软组织或器官中形成肿瘤。医生在制定治疗方案时会考虑这一点。
  • 髓系肉瘤。 A 髓系肉瘤 是由白血病细胞组成的肿瘤，形成于骨髓外。它与……密切相关。 急性粒细胞白血病.
  • 其他器官的白血病。 白血病细胞也可能出现在皮肤、脑脊液、睾丸和其他器官中。

髓外还有其他含义吗？

在脊柱相关的报告中，“髓外”一词的含义有所不同。这里的“髓质”指的是脊髓本身。而“硬膜内髓外”则是指位于脊髓保护膜内、脊髓外部的肿瘤。常见的例子包括脑膜瘤和神经鞘瘤。具体含义取决于报告的上下文。

如何识别髓外病变？

髓外病变是指病理学家在显微镜下检查骨髓以外的组织时发现的病变。在髓外造血中，病理学家会在通常不应存在的器官中观察到年轻的红细胞、白细胞和大的血小板生成细胞。对于肿瘤，病理学家会使用免疫组织化学等染色方法来鉴定细胞类型。

问你的医生的问题

  • 我的报告中“髓外”是什么意思？
  • 我的发现是髓外造血还是肿瘤？
  • 是什么原因导致我的骨髓承受压力？
  • 如果我得了血癌，癌细胞是否已经扩散到骨髓以外？
  • 我需要做骨髓活检吗？
  • 这一发现会改变我的治疗方案吗？
  • 我还需要做进一步的影像检查或后续随访吗？

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