掌部纤维瘤病：解读您的病理报告

栏目编辑：Bibianna Purgina 医学博士 FRCPC
2026 年 9 月 21 日

掌部纤维瘤病是指手掌部位纤维组织的非癌性增生，也称为杜普伊特伦挛缩症或杜普伊特伦挛缩。它是最常见的浅表性纤维瘤病，这类增生发生在皮肤下方。

掌部纤维瘤病并非癌症。它不会扩散到身体其他部位，也不会癌变。它会导致手掌组织增厚，随着时间的推移，增厚的组织可能会将手指拉向掌心，从而引起问题。

同样的病症也可能发生在足底（称为足底纤维瘤病）和阴茎（称为阴茎纤维瘤病​​）。有些人会患上不止一种病症。

本文解释了医生如何诊断掌部纤维瘤病以及病理报告中的发现意味着什么。

什么导致手掌纤维瘤病？

掌部纤维瘤病的具体病因尚不明确。该病是由于构成和修复结缔组织的成纤维细胞和肌成纤维细胞在掌部皮肤下的组织层中过度增殖所致。这些细胞会产生过多的胶原蛋白，导致组织增厚变硬。

以下几个因素与更高的患病几率相关：

• 家族史和祖先。 这种疾病通常有家族遗传倾向，在北欧血统的人群中最常见。英国和丹麦的研究估计，约有3.5%至11%的人受其影响。
• 年龄和性别。 随着年龄增长，这种疾病会变得更加常见，而且男性比女性更容易患上这种疾病。
• 糖尿病和癫痫。 这两种情况都与患掌纤维瘤病的几率较高有关。
• 吸烟和饮酒。 大量吸烟和酗酒都与此有关。

反复过度使用双手被认为是病因之一，但相关研究结果并不一致。掌纤维瘤病不具有传染性，也与家族癌症史无关。

手掌纤维瘤病的症状有哪些？

掌部纤维瘤病通常是多年缓慢发展的。许多人患病很长时间后才会出现任何不适症状。

• 结核。 最初的症状通常是手掌上出现一个硬块，常位于无名指或小指根部附近。肿块起初可能会有触痛，之后便会消失。
• 绳索。 随着时间的推移，皮肤下可能会形成一条增厚的组织带，并从手掌延伸到手指。覆盖在其上的皮肤可能看起来凹凸不平或有橘皮纹。
• 挛缩。 随着绳子收紧，它会将一根或多根手指拉向掌心。手指可以弯曲，但不能完全伸直。

检查病情进展的常用方法是尝试将手平放在桌面上。如果患者难以做到这一点，通常需要转诊治疗。许多患者双手都会受到影响，但通常程度不同。

如何作出诊断？

医生通常在进行手部体格检查时即可诊断掌纤维瘤病。一般情况下不需要影像学检查和活检。

当切除组织以改善活动能力时（通常称为切除术），会生成一份病理报告。切除的组织是增厚的索状物或结节，会被送往病理学家处以确诊。

手掌纤维瘤病在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下，掌纤维瘤病是由细长的梭形细胞组成，这些细胞排列在致密的粉红色胶原蛋白中。这些细胞是成纤维细胞和肌成纤维细胞，与正常结缔组织中的细胞相同。在掌纤维瘤病中，它们形成称为结节的小圆形细胞群。

随着病情发展，细胞数量也会发生变化。早期病变含有大量细胞，被称为细胞性病变。较老的病变细胞较少，胶原蛋白较多，被称为细胞减少性病变。这两种表现均属于该疾病的正常表现。

显微镜下观察，肿瘤细胞形态正常，且仅有极少数细胞正在分裂。这些特征有助于病理学家将掌部纤维瘤病与其他梭形细胞增生性疾病（例如结节性筋膜炎）区分开来。通常无需进行免疫组化等其他检查。

保证金

切缘是指外科医生切除组织的边缘。您的报告可能会显示组织延伸至切缘。对于掌纤维瘤病，这是预期的。

针对这种情况的手术旨在恢复手指活动能力，而不是切除所有异常细胞。外科医生会切除限制活动的索状物或结节，通常会保留一些受累组织。切缘阳性并不意味着手术不彻底，尽管这是该疾病可能在同一只手上复发的原因之一。

预后是什么？

掌部纤维瘤病不会危及生命。它不会扩散，也不会癌变。主要问题在于它可能在数年内逐渐进展，并且治疗后可能复发。

复发频率部分取决于所采用的治疗方法。一项为期五年的治疗方法对比研究显示，针刺治疗后复发率最高，胶原酶注射后复发率较低，而手术切除增厚组织后复发率最低。不同研究报告的复发率差异很大。

有些人更容易复发。年轻时发病或双手均有此病的人更容易复发。有家族史或患有足底或阴茎纤维瘤的人也更容易复发。

诊断后会发生什么？

治疗方案取决于病情对自身体型功能的限制程度。如果只是手指活动正常，但手部有硬块，通常无需治疗。

• 观察。 许多人需要接受监测，因为这种疾病通常进展缓慢或会自行停止。
• 胶原酶注射。 医生会向脊髓内注射一种酶来分解胶原蛋白，然后将手指伸直。恢复很快，术后出现瘀青和肿胀是常见现象。
• 针刺疗法。 用细针穿过皮肤切断索状物。这是创伤最小的治疗方法，恢复也很快，但与手术相比，复发率更高。
• 手术。 通过手掌切口去除增厚的组织。这种方法通常能带来最持久的改善，但恢复时间较长，且往往需要手部康复治疗。可能的并发症包括手指细小神经和血管损伤、伤口愈合缓慢以及关节僵硬。

手外科医生通常会提供治疗。您的医生会解释哪些治疗方案适合您的病情，以及康复过程。如果病情复发，可以重复治疗。

问你的医生的问题

• 哪些手指和关节受到影响？
• 我现在需要接受治疗吗？还是可以观察等待？
• 我的手部治疗方案适合哪些？
• 我的手指活动能力能恢复到什么程度？
• 接受治疗后病情复发的可能性有多大？
• 康复过程包括哪些方面？我需要接受手部治疗吗？
• 您推荐的手​​术方案可能有哪些并发症？
• 报告是否提到组织延伸至边缘？这在这里重要吗？
• 是否应该检查我的另一只手？
• 如果我的其他健康状况有所改善，会有帮助吗？

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