Las células uroteliales son las que recubren gran parte del tracto urinario. Cubren el interior de la pelvis renal, los uréteres, la vejiga y la uretra superior. Los médicos solían llamarlas células de transición. En conjunto, forman un revestimiento llamado urotelio. El urotelio actúa como una barrera que impide que la orina llegue al tejido subyacente.
Las células uroteliales son células normales. Los patólogos las observan con frecuencia en muestras de orina y biopsias de vejiga. Este artículo explica qué son las células uroteliales, cómo son, qué significa encontrarlas en la orina y qué tipos de cáncer se originan a partir de ellas.
¿Qué son las células uroteliales?
Las células uroteliales son un tipo de célula epitelial que recubre el tracto urinario. Este revestimiento varía según el tamaño del órgano. En una vejiga llena, el revestimiento se estira y se adelgaza hasta formar dos o tres capas celulares. En una vejiga vacía, se contrae y se engrosa hasta alcanzar de cinco a siete capas. Las células superficiales forman una barrera hermética que impide que la orina se filtre a la pared del órgano.
Puedes obtener más información sobre los órganos que recubren las células uroteliales en la vejiga, los uréteres, la uretra y los riñones en los siguientes artículos.
¿Qué aspecto tienen las células uroteliales bajo el microscopio?
Las células uroteliales forman varias capas. Cada capa tiene un tipo de célula diferente:
- células paraguas. Estas células se encuentran en la superficie. Son grandes y tienen forma de cúpula. Muchas tienen dos núcleos. Tienen abundante color rosa. citoplasma.
- Células intermedias. Estas células se encuentran en las capas intermedias. El número de capas depende de la extensión del órgano.
- Células basales. Estas células forman una sola capa en la parte inferior. Pueden dividirse para reemplazar las células dañadas.
El núcleo de una célula urotelial es relativamente grande. Tiene forma redonda u ovalada. La cromatina se ve fina y uniformemente distribuida. Puede observarse un nucléolo .
¿Es normal encontrar células uroteliales en la orina?
Es normal encontrar células uroteliales en la orina. El revestimiento urinario desprende algunas células, que se eliminan con la orina. En una muestra de orina espontánea, las células suelen aparecer una a una. Los patólogos las examinan al microscopio. A esta prueba la llaman citología urinaria. El artículo sobre el informe citológico explica cómo se realizan estos análisis.
¿Por qué los patólogos examinan las células uroteliales en la orina?
Los patólogos examinan las células uroteliales en la orina para detectar cáncer de vejiga o cáncer en las vías urinarias superiores. Las células cancerosas pueden desprenderse en la orina, al igual que las células normales. El patólogo observa el tamaño, la forma y el color de las células, así como el aspecto de sus núcleos. Muchos informes utilizan el Sistema de París, que describe la probabilidad de presencia de células cancerosas de alto grado.
¿Qué significa "atípico" para las células uroteliales?
Atípico significa que las células se ven anormales bajo el microscopio. El cambio puede afectar su forma, tamaño o color. Las células atípicas no siempre significan cáncer. Muchas afecciones benignas causan atipia citológica . Las causas incluyen:
- Infección. Las infecciones bacterianas y fúngicas pueden hacer que las células uroteliales parezcan reactivas.
- Infección viral. El poliomavirus BK puede infectar las células uroteliales. Las células infectadas imitan a las células cancerosas, por lo que los patólogos las denominan células señuelo. Véase efectos citopáticos virales.
- Cálculos urinarios. Los cálculos renales pueden alterar el revestimiento uterino y sus células.
- Tratamiento La radiación, la quimioterapia administrada en la vejiga y la inmunoterapia con BCG pueden alterar el aspecto de las células.
En el cáncer también pueden aparecer células atípicas. Por este motivo, los médicos suelen realizar un seguimiento de un resultado atípico.
¿Qué tipos de cáncer se originan en las células uroteliales?
Los médicos denominan cánceres uroteliales a aquellos que se originan en las células uroteliales. Los principales tipos son:
- Carcinoma urotelial. Carcinoma urotelial Es un cáncer del revestimiento del tracto urinario.
- Carcinoma urotelial papilar. Carcinoma urotelial papilar crece como proyecciones digitiformes. Los patólogos lo dividen en grado bajo y Alto grado tipos.
- Carcinoma urotelial in situ. Carcinoma urotelial in situ Es un cáncer plano de alto grado. Permanece dentro del revestimiento. Ver también carcinoma in situ.
No todos los crecimientos derivados de células uroteliales son cancerosos. Un papiloma urotelial es un crecimiento no canceroso.
¿Qué podría decir mi informe sobre las células uroteliales?
Los informes de orina suelen utilizar las categorías del Sistema de París. Cada laboratorio las formula de forma ligeramente diferente:
- Resultado negativo para carcinoma urotelial de alto grado. El patólogo no observó células cancerosas de alto grado. Este resultado es tranquilizador, pero no descarta por completo el cáncer si su médico sigue preocupado.
- Células uroteliales atípicas. Algunas células tienen un aspecto anormal, pero no lo suficiente como para considerarlas sospechosas o cancerosas.
- Sospechoso de carcinoma urotelial de alto grado. Las células generan gran preocupación por la posibilidad de cáncer, pero el patólogo no está seguro.
- Carcinoma urotelial de alto grado. El patólogo vio células cancerosas.
- No diagnóstico. La muestra contenía muy pocas células, o estas estaban mal conservadas, para poder emitir un dictamen. Esto no significa que el resultado sea normal.
La citología urinaria es menos fiable para los tumores de bajo grado. Por este motivo, el Sistema de París eliminó la categoría específica para tumores de bajo grado en su segunda edición. Su médico podría utilizar otras pruebas, como una biopsia de tejido , para detectar estos tumores.
¿Qué sucede después de mi informe?
Los siguientes pasos dependen del resultado. Los médicos suelen realizar un seguimiento ante un resultado atípico. Tras un resultado sospechoso o positivo, casi siempre recomiendan una biopsia de tejido. La biopsia o la extirpación del tumor se informan mediante un informe específico. El artículo sobre el informe de patología de la resección transuretral de tumores vesicales (RTUV) explica dicho informe.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Qué dice mi informe sobre las células uroteliales?
- ¿La muestra de orina era lo suficientemente buena como para poder emitir un juicio?
- Si mi resultado es atípico, ¿qué podría explicarlo?
- ¿Podría una infección, un cálculo renal o un tratamiento reciente explicar los cambios?
- ¿Necesito repetir la prueba de orina?
- ¿Necesito una biopsia o un examen de la vejiga?
- ¿Con qué frecuencia debo realizarme pruebas de seguimiento?
- ¿Qué síntomas deberían llevarme a llamarle?
Artículos relacionados en MyPathologyReport.com
Estamos orgullosos de asociarnos con:
🔍 Buscar en MyPathologyReport
Escriba lo que vea en su informe; por ejemplo, un diagnóstico o el nombre de la prueba.