溃疡是指组织表面细胞脱落，导致下方组织暴露的损伤。溃疡最常发生于皮肤、胃部和口腔，但几乎可以发生在身体的任何部位。
溃疡是一种病理发现，而非诊断结果。它描述的是病理学家在显微镜下观察到的病变。溃疡的病因是另一个独立的问题。本文将解释什么是溃疡，它与糜烂有何区别，溃疡的病因是什么，以及报告中相关描述的含义。
什么是溃疡？
溃疡是指组织内壁的破损。大多数器官的内壁是由一层称为上皮的细胞构成。在溃疡处，上皮在某一区域完全消失，其下方的结缔组织暴露于表面。这个开放区域通常看起来像一个火山口。
溃疡和糜烂有什么区别？
溃疡比糜烂更深。糜烂仅去除上皮层，不会伤及黏膜下层或皮肤下组织。糜烂通常愈合后几乎不留疤痕。溃疡更深，因此愈合较慢，并且可能留下疤痕。
溃疡通常发生在身体的哪些部位？
溃疡可发生于任何有表面覆盖物的部位。最常见的发生部位是：
- 胃和十二指肠。 消化性溃疡是指胃或十二指肠（小肠的第一部分）内壁上的溃疡。
- 皮肤。 皮肤溃疡包括静脉溃疡（当腿部静脉瓣膜功能不全时形成）、糖尿病足溃疡和压疮（也称为褥疮）。参见…… 皮肤 的文章。
- 口。 口腔溃疡是口腔内常见的溃疡。
- 肠。 结肠溃疡可能是炎症性肠病的征兆。 结肠和直肠.
- 其他网站。 溃疡也可能发生在眼睛的角膜和生殖器区域。
什么原因会导致溃疡？
任何损伤表皮细胞并延缓愈合的过程都可能导致溃疡。常见原因包括：
- 受伤。 创伤、摩擦或长期压力都会导致表面破损。
- 感染。 幽门螺杆菌（H. pylori） 是一种感染胃部的细菌。它是导致消化性溃疡的两大最常见原因之一。
- 药物。 非甾体类抗炎药（NSAIDs）是导致消化性溃疡的另一个常见原因。这些药物包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。是否需要更换药物由医生决定。
- 慢性炎症。 长期 慢性炎症 会磨损内衬。 克罗恩病 和 溃疡性结肠炎 可能导致肠道溃疡。
- 静脉问题。 腿部静脉瓣膜功能不全被认为是导致静脉溃疡的原因。
- 辐射。 放射疗法会损伤表面细胞。
- 肿瘤。 较大的肿瘤可以突破表面，形成溃疡。当肿瘤细胞侵入内膜时，这种情况更容易发生。
显微镜下的溃疡是什么样的？
在显微镜下，溃疡表面可见上皮完全脱落。较老的溃疡通常可见多层结构：
- 表面。 一层 纤维蛋白脓性渗出液 覆盖着火山口。它含有纤维蛋白（一种凝血蛋白）和 嗜中性粒细胞它还可能含有坏死组织和血液。
- 基础。 肉芽组织 位于皮肤表面之下。它是富含微血管的新生组织。它还包含 炎症细胞，如 淋巴细胞 和 组织细胞.
- 深层。 长期溃疡会留下疤痕 纤维 组织位于最深层。
溃疡周围的组织通常也会出现炎症。在胃部，医生称之为胃炎。肉芽组织的出现也是愈合的标志，它出现在溃疡开始愈合的阶段。
如何诊断溃疡？
病理学家通过显微镜检查活检样本来诊断溃疡。他们会观察溃疡表面的缺失情况以及下方组织的变化，并寻找病因。例如，在胃溃疡中，病理学家会检查是否存在幽门螺杆菌感染。此外，由于某些癌症也会形成溃疡，病理学家还会检查样本中是否存在肿瘤细胞。
我的报告中可能会提到溃疡的哪些信息？
报告中对溃疡的描述通常采用几种标准方式。但每个实验室的措辞略有不同：
- 溃疡或溃疡形成。 表面衬里完全缺失。
- 溃疡伴肉芽组织。 溃疡正在愈合，或者已经存在一段时间了。
- 侵蚀。 只有表层组织缺失。这比溃疡的程度要轻。
- 一个已命名的事业。 报告可能会指出可能的原因，例如幽门螺杆菌感染或炎症性肠病。
- 未发现恶性肿瘤。 病理学家没有发现肿瘤细胞。病理学家只检查样本中的组织，因此这个结果降低了担忧，但并不能排除癌症的可能性。
溃疡是癌症吗？
溃疡并非癌症，而是皮肤表面的损伤。然而，有些癌症在生长过程中会形成溃疡。因此，医生和病理学家会检查溃疡中是否存在肿瘤细胞。您的报告会说明病理学家是否发现了肿瘤细胞。
溃疡确诊后会发生什么？
下一步治疗取决于病因和溃疡位置。医生会治疗病因，使溃疡愈合。有些溃疡会出血，因此医生可能会要求您注意出血迹象。医生可能会再次进行活检，以确认溃疡是否已愈合。医生会向您详细解释溃疡的治疗方案。
问你的医生的问题
- 我的溃疡是什么原因引起的？
- 病理学家是否检查过幽门螺杆菌或其他感染？
- 病理学家是否发现了肿瘤细胞？
- 这是溃疡还是糜烂？
- 会不会是我服用的某种药物引起的？
- 我的报告是否显示长期炎症的迹象？
- 我需要再次进行活检以检查溃疡是否已经愈合吗？
- 出现哪些症状我应该打电话给您？
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