什么是神经内分泌肿瘤？

神经内分泌肿瘤是一种起源于特殊神经内分泌细胞的癌症。这些细胞的独特之处在于它们同时具有神经细胞和激素分泌（内分泌）细胞的特征。神经内分泌肿瘤可发生于体内任何神经内分泌细胞正常存在的部位，包括肺、胃、肠、胰腺和各种腺体。这些细胞的正常功能是产生激素，帮助调节重要的身体机能，例如消化、呼吸和血糖水平。当这些细胞不受控制地生长和分裂，形成肿瘤时，就会发生神经内分泌肿瘤。

神经内分泌肿瘤与神经内分泌肿瘤相同吗？

“神经内分泌肿瘤”和“神经内分泌瘤”这两个术语密切相关，但含义略有不同。神经内分泌肿瘤涵盖所有起源于神经内分泌细胞的异常增生，无论其生长速度是缓慢还是快速。相比之下，神经内分泌瘤（NET）通常用于描述生长缓慢、侵袭性较低的神经内分泌肿瘤。生长迅速、侵袭性较高的类型通常被称为神经内分泌癌（NEC）。NET 和 NEC 共同构成神经内分泌肿瘤这一大类。

神经内分泌肿瘤是一种癌症吗？

是的，神经内分泌肿瘤被认为是一种癌症，因为它们涉及细胞异常、不受控制的生长。然而，它们的行为可能差异很大：

• 神经内分泌肿瘤（NET）往往生长缓慢，许多肿瘤的侵袭性较低，有时可保持稳定多年。

• 神经内分泌癌（NEC）通常具有侵袭性，生长迅速，并可能迅速扩散到身体其他部位。

病理学家会仔细检查每一种神经内分泌肿瘤，以确定它是生长缓慢的肿瘤还是更具侵袭性的癌。

这个诊断是如何做出的？

神经内分泌肿瘤的诊断通常始于活检，即从肿瘤中取出少量组织样本，由病理学家在显微镜下进行检查。病理学家会寻找神经内分泌细胞的典型特征，例如其独特的形态和生长模式。神经内分泌肿瘤中的细胞通常形状均一，具有小而圆的细胞核，并可能形成特征性的细胞群或细胞团。

病理学家通常会进行额外的检测，例如免疫组织化学检测，以确认这些细胞是否起源于神经内分泌。

还可以使用哪些其他测试来确认诊断？

一些额外的检查可用于确诊神经内分泌肿瘤并帮助指导治疗：

• 免疫组织化学（IHC）：该技术使用特殊抗体来检测神经内分泌细胞中常见的蛋白质，例如嗜铬粒蛋白、突触素、CD56 和 INSM1。这些标记物的阳性染色强烈支持诊断。

• Ki-67：病理学家利用Ki-67蛋白来测量肿瘤细胞的分裂速度。Ki-67 水平越高，通常意味着肿瘤生长越快，侵袭性也可能越强。

• 激素检测：可通过血液检测来检测某些神经内分泌肿瘤产生的激素。例如，血清素或胰岛素水平有时有助于识别特定类型的神经内分泌肿瘤。

• 分子检测和基因测序：在某些情况下，可能需要进行额外的基因检测，以识别肿瘤细胞中的特定基因改变或突变。这有助于确定预后或潜在的治疗方案。

这些测试有助于确保准确的诊断，确定肿瘤的行为，并指导您的医疗团队选择最佳的治疗方法。