嗜铬粒蛋白：定义

嗜铬粒蛋白是一类主要存在于神经内分泌细胞中的蛋白质——神经内分泌细胞是专门响应神经系统信号而将激素释放到血液中的细胞。主要类型包括嗜铬粒蛋白A、B和C。这些蛋白质在激素的储存和释放中起着至关重要的作用。

为什么病理学家要检测嗜铬粒蛋白？

病理学家通过检测嗜铬粒蛋白来帮助识别和诊断神经内分泌肿瘤——起源于神经内分泌细胞的增生组织。在组织样本中检测到嗜铬粒蛋白可以确认这些肿瘤的存在，并有助于确定其类型和起源。

病理学家如何检测嗜铬粒蛋白？

病理学家使用免疫组织化学方法检测嗜铬粒蛋白。在此过程中，他们将特异性抗体涂抹在显微镜载玻片上的薄组织切片上。如果存在嗜铬粒蛋白，抗体就会与其结合，导致细胞变色。变色的细胞被描述为“阳性”，表明它们含有嗜铬粒蛋白。没有变色的细胞则被描述为“阴性”。

哪些类型的正常细胞和组织对嗜铬粒蛋白呈阳性？

通常对嗜铬粒蛋白检测呈阳性的正常细胞包括：​

• 胃肠道神经内分泌细胞：位于胃、小肠和大肠中的细胞，能够分泌血清素和胃泌素等激素。

• 胰岛细胞：胰腺中的细胞，特别是β细胞，负责产生胰岛素。

• 肾上腺髓质细胞：位于肾上腺内部的细胞，负责释放肾上腺素和去甲肾上腺素。

• 垂体细胞：垂体中各种产生激素的细胞。

• 甲状腺 C 细胞：甲状腺中产生降钙素的细胞，降钙素是一种参与钙调节的激素。

哪些类型的肿瘤会对嗜铬粒蛋白呈阳性？

所有起源于神经内分泌细胞的肿瘤都可以表达嗜铬粒蛋白，因为这些细胞天然含有嗜铬粒蛋白，这是它们储存和释放激素的正常功能的一部分。

嗜铬粒蛋白常见的阳性肿瘤包括：

• 类癌肿瘤：这些生长缓慢的神经内分泌肿瘤常见于肺部或胃肠道。

• 分化良好的神经内分泌肿瘤：与正常神经内分泌细胞非常相似的肿瘤，通常生长缓慢。

• 低分化神经内分泌癌：由不再与正常神经内分泌细胞密切相似的细胞组成的侵袭性癌症。

• 小细胞癌：一种高度侵袭性的癌症，通常起源于肺部。

• 大细胞神经内分泌癌：一种侵袭性肿瘤，常见于肺部，但也可发生于身体任何部位。

• 甲状腺髓样癌：一种起源于甲状腺C细胞的甲状腺癌，甲状腺C细胞产生降钙素激素。

• 默克尔细胞癌：一种罕见且侵袭性强的皮肤癌，起源于神经内分泌细胞。

• 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤：起源于与神经组织相关的神经内分泌细胞的肿瘤。

在这些肿瘤中鉴定嗜铬粒蛋白有助于病理学家确认其神经内分泌起源，确保准确的诊断和适当的治疗。