低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：定义

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2023 年 12 月 18 日

低级别鳞状上皮内病变（LSIL）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的异常增生。LSIL中的异常增生属于发育不良。它常累及宫颈、阴道、外阴、阴茎或肛管。男性和女性均可发生此病。

病毒会感染组织表面的鳞状细胞，随着时间的推移，这些细胞会发生基因改变，最终导致低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。鳞状细胞构成一层薄薄的组织，称为上皮。术语“上皮内”指的是LSIL中的异常细胞仍然完全位于上皮内。

低级别鳞状上皮内病变会随着时间的推移变成癌症吗？

低级别鳞状上皮内病变（ LSIL）被认为是一种癌前病变，因为它会随着时间推移发展成鳞状细胞癌。LSIL 也可能发展成更严重的癌前病变，称为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。然而，需要注意的是，LSIL 癌变的风险很低，而且对于大多数 LSIL 患者来说，免疫系统会清除受感染的细胞，组织也会随着时间推移恢复正常。

这个诊断是如何做出的？

医生通常会进行一种称为巴氏涂片检查的检查，以查找宫颈和肛管中的低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。也可以通过活检或切除术取出较大组织样本来进行诊断。这些样本随后会被送往病理学家处，在显微镜下进行检查。

低度鳞状上皮内病变在显微镜下是什么样子？

与正常健康的鳞状细胞相比，LSIL中的异常鳞状细胞体积更大、颜色更深，且细胞核（细胞内含有遗传物质的部分）形状通常不规则。病理学家有时将这些细胞称为空泡细胞，或用“空泡样改变”来描述这些显微镜下的特征。如果进行免疫组化染色，LSIL中的细胞通常p16表达呈阴性。

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