栏目编辑：Bibianna Purgina 医学博士 FRCPC
2026 年 9 月 25 日
小叶状毛细血管瘤是一种常见的非癌性增生，由细小的血管组成。它也被称为化脓性肉芽肿，这个旧名称具有误导性，因为这种增生既不是感染也不是肉芽肿。
这些肿块通常呈圆形，鲜红色，隆起。它们往往突然出现，并在数天至数周内迅速生长，这可能会令人担忧。它们不会扩散到身体其他部位，也不会癌变。
小叶状毛细血管瘤可发生于身体任何部位。最常见的部位是手指、面部和躯干的皮肤，嘴唇和口腔内部，以及鼻腔内壁。
本文解释了如何诊断小叶毛细血管瘤，以及病理报告中的发现意味着什么。
小叶毛细血管瘤的症状是什么？
通常表现为短时间内出现的红色肿块。由于该肿块几乎完全由血管构成，表面仅有一层薄薄的覆盖物，因此很容易出血，即使是轻微的接触也容易出血，而且出血难以止住。
有些肿块会触痛。鼻腔内的肿块会导致鼻出血或鼻塞感，口腔内的肿块则会影响进食。
是什么导致小叶毛细血管瘤？
许多这类赘生物的出现都与轻微损伤有关，例如擦伤、烧伤或反复摩擦。口腔或鼻腔内的赘生物尤其如此。但有些患者的赘生物却找不到病因。
激素也起着一定的作用。这些肿块在孕期更为常见，尤其是在牙龈和嘴唇上，许多会在分娩后缩小或消失。孕期出现的肿块有时被称为妊娠肉芽肿。某些药物，包括一些用于治疗痤疮的药物和一些癌症治疗药物，也可能诱发妊娠肉芽肿。
如何作出诊断？
病理学家通常会在切除整个增生组织并在显微镜下检查后做出诊断。切除手术一举两得，既能治疗增生组织，又能确认其性质。
在显微镜下，这种增生组织由许多大小不一的血管组成。小血管围绕着较大的血管呈圆形簇状聚集，这种簇状排列正是“小叶状”一词所描述的结构。这种特征也正是这种增生组织得名的原因。
表层组织常常受损或缺失，病理学家称之为溃疡。血管间的组织含有液体和炎症细胞，包括中性粒细胞、浆细胞和淋巴细胞。
这种组合使得增生组织类似于肉芽组织，即伤口愈合过程中形成的组织。因此，许多医生认为小叶状毛细血管瘤是一种过度愈合反应，而非真正的肿瘤。
迅速增大的红色肿块需要担心吗？
这种诊断的常见表现是肿瘤快速生长和出血，但这并非癌症的征兆。这是因为肿瘤表面很薄，但内部血管脆弱。
其他一些病变也可能与之相似，例如出血痣，以及极少数情况下出现的皮肤癌，如黑色素瘤。这也是为什么这种肿块会被送去检查而不是直接切除丢弃的原因之一。病理报告如果诊断为小叶状毛细血管瘤，则意味着病理学家已经考虑并排除了其他可能性。
保证金
切缘是指外科医生在手术过程中切除或移除的组织边缘。您的报告可能会显示肿瘤已延伸至切缘。
对于小叶状毛细血管瘤而言，切缘阳性并不像癌症那样具有决定性意义。这类肿瘤通常通过刮除或切除的方式从皮肤表面去除，因此基底部通常会残留一些组织。这正是肿瘤可能在同一位置复发的主要原因。
预后是什么？
预后极佳。小叶状毛细血管瘤是良性的，不会扩散，也不会癌变。
有些肿瘤会自行消失，特别是怀孕期间形成的肿瘤。另一些肿瘤切除后会复发，这种情况最常见于切除时只切除了表面部分而非根部。复发的肿瘤仍然是良性的，可以再次治疗。
诊断后会发生什么？
- 移除。 通常的治疗方法是切除增生物，通常还会用热或化学物质密封基部，以控制出血并减少复发的可能性。
- 观察。 怀孕期间出现的肿块可以观察观察，因为很多肿块会在分娩后消退，除非出血问题。
- 其他治疗方法。 激光治疗和冷冻疗法是治疗某些皮肤病变的替代方法。
- 重复治疗。 如果赘生物再次出现，通常更深层地清除就能解决问题。
问你的医生的问题
- 整个增生物都被移除了吗？
- 我的报告是否显示增长达到一定幅度？
- 它回归的可能性有多大？
- 如果它退回来了，下一步该怎么办？
- 伤口愈合过程中会出血吗？
- 我的生长发育是否与受伤、药物或怀孕有关？
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