Cicatriz radial mamaria: Cómo entender su informe patológico

por Kimberly Wood, MD MSc FRCPC
13 de agosto de 2026

Una cicatriz radial es un crecimiento no canceroso (benigno) en la mama, compuesto por un aumento en el número de glándulas y conductos dispuestos alrededor de un área central de tejido cicatricial. Al microscopio, las glándulas parecen irradiar desde este centro como los radios de una rueda, de ahí su nombre. A pesar de ello, una cicatriz radial no es una cicatriz verdadera y no se desarrolla después de una lesión o cirugía.

Cuando una cicatriz radial es grande, generalmente de más de 1 cm, se la suele llamar lesión esclerosante compleja . Ambos nombres describen el mismo tipo de crecimiento, y el que aparezca en su informe depende del tamaño de la lesión y de la preferencia del patólogo. Una cicatriz radial no puede extenderse a otras partes del cuerpo. Esto es importante por dos razones: puede parecerse mucho a un cáncer de mama y se asocia con un pequeño aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro. Este artículo le ayudará a comprender los hallazgos de su informe de patología, el significado de cada término y su importancia para su atención médica.

¿Cuáles son los síntomas de una cicatriz radial?

La mayoría de las cicatrices radiales no causan síntomas y se descubren de forma incidental al examinar el tejido mamario por otro motivo. En raras ocasiones, una cicatriz radial alcanza un tamaño suficiente como para palparse como un bulto. Las cicatrices radiales de mayor tamaño pueden observarse en mamografías o ecografías de cribado, donde suelen aparecer como una zona con filamentos de tejido que se extienden desde el centro, un patrón que se asemeja mucho al cáncer de mama en las imágenes.

¿Qué causa una cicatriz radial?

Se desconoce la causa exacta de una cicatriz radial. Se cree que se desarrolla como parte de la respuesta a largo plazo de la mama a los procesos normales del tejido, y no es causada por lesiones, cirugías ni ninguna otra acción realizada por la persona. Las cicatrices radiales suelen aparecer junto con otros cambios benignos agrupados bajo la denominación de cambios fibroquísticos.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Se diagnostica una cicatriz radial tras el examen microscópico del tejido mamario por un patólogo . El tejido suele provenir de una biopsia con aguja gruesa realizada debido a la detección de una anomalía en las imágenes, o de una muestra mayor extraída quirúrgicamente. En muchos casos, la cicatriz radial se descubre de forma incidental durante una biopsia o cirugía realizada por otro motivo.

Bajo el microscopio, una cicatriz radial presenta un núcleo central de tejido conectivo denso que los patólogos describen como fibrosis . El informe también puede describir este tejido como elastótico o con elastosis, lo que significa que contiene una gran cantidad de un material elástico llamado fibra elástica. Dentro de este núcleo central se encuentran pequeños conductos y glándulas de forma irregular, que se irradian hacia afuera. En el tejido circundante se observan comúnmente otros cambios benignos, como hiperplasia ductal usual , quistes , adenosis esclerosante y metaplasia apocrina.

Debido a que las glándulas atrapadas se encuentran dentro de un tejido cicatricial, una cicatriz radial puede asemejarse mucho a un carcinoma ductal invasivo bajo el microscopio, al igual que se asemeja a un cáncer en las imágenes. La característica que las diferencia es la presencia de células mioepiteliales , una capa de células de soporte que rodea las glándulas normales y que se conserva en una cicatriz radial, pero se pierde en el cáncer invasivo. Cuando la distinción es difícil, el patólogo realiza inmunohistoquímica (IHQ) para resaltar estas células y confirmar que el crecimiento es benigno.

¿Aumenta una cicatriz radial el riesgo de cáncer de mama?

Una cicatriz radial se asocia con un ligero aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida, aproximadamente entre 1.5 y 2 veces mayor que el de una persona sin ella. El riesgo general sigue siendo bajo, y la mayoría de las personas con una cicatriz radial nunca desarrollan cáncer de mama. El nivel de riesgo es mayor cuando se detecta una alteración atípica, como la hiperplasia ductal atípica , dentro o cerca de la cicatriz radial. Dado que el aumento del riesgo afecta al tejido mamario en general, el seguimiento considera ambas mamas, en lugar de solo la zona donde se encuentra la cicatriz radial.

¿Qué sucede después de este diagnóstico?

Dado que una cicatriz radial puede ocultar cambios más avanzados en su interior, el objetivo principal tras el diagnóstico es confirmar que no haya nada más grave. Los hallazgos patológicos, junto con las imágenes, guían las recomendaciones del equipo médico.

Escisión quirúrgica — A menudo se recomienda extirpar la cicatriz radial cuando se diagnostica mediante una biopsia con aguja gruesa. Esto se debe a que examinar toda el área a veces revela hiperplasia ductal atípica, carcinoma ductal in situo un pequeño cáncer que la aguja no alcanzó a detectar.
Observación - Cuando se detecta incidentalmente una pequeña cicatriz radial, que no presenta cambios atípicos y cuyo resultado de la biopsia coincide con las imágenes, se puede recomendar un seguimiento exhaustivo mediante exploración física y pruebas de imagen en lugar de cirugía.
Examen de detección rutinario — Su médico le explicará el calendario de mamografías más adecuado según sus factores de riesgo generales.

Preguntas para hacerle a su médico

¿La cicatriz radial fue el único hallazgo, o también se observaron otros cambios?
¿Se detectaron cambios atípicos, como hiperplasia ductal atípica, dentro o cerca de la cicatriz radial?
¿Coincidió el resultado de mi biopsia con los hallazgos de las pruebas de imagen?
¿Necesito cirugía para extirpar la zona afectada, o en mi caso basta con un seguimiento médico exhaustivo?
Si se retiró, ¿se encontró algo más una vez examinada toda la zona?
¿En qué medida este hallazgo modifica mi riesgo futuro de padecer cáncer de mama?
¿El mayor riesgo afecta a ambos senos?
¿Qué calendario de mamografías me recomienda?

Cicatriz radial de la mama: Cómo entender su informe patológico