病毒细胞病变效应：定义

2023 年 10 月 17 日

病毒性细胞病变效应是指病毒感染细胞后细胞内出现的变化。“细胞病变”意味着对细胞有害。病理学家在显微镜下观察这些变化。这些变化会改变细胞的大小和形状，并改变细胞核的形态。

病毒性细胞病变效应是一种发现，而非诊断。它表明您的样本中可能存在病毒感染的细胞。本文将解释这些变化的具体表现形式、导致这些变化的病毒种类、病理学家如何识别这些变化，以及报告中相关措辞的含义。

病毒为什么会改变细胞？

病毒之所以会改变细胞，是因为它利用细胞来复制自身。病毒进入细胞后会劫持细胞的机制。随着病毒复制的积累，细胞的结构也会发生改变。不同的病毒会导致不同的改变。经验丰富的病理学家通常可以根据病毒的形态特征来判断是哪种病毒引起的。

病理学家观察到了哪些变化？

病毒细胞病变效应可累及细胞的任何部分。最常见的改变包括：

• 夹杂物。 这些是内部的斑点或空白区域 核 或 细胞质它们可能呈粉红色或透明状。它们通常含有病毒颗粒。参见 核内包涵体.
• 细胞核增大。 细胞核会肿胀。在巨细胞病毒感染中，细胞核会变得非常大，包涵体周围会出现透明区域。
• 磨玻璃核。 细胞核看起来光滑透明，像磨砂玻璃一样。 染色质细胞的遗传物质会移向细胞核边缘。病理学家称之为边缘化。
• 细胞核形状不规则。 细胞核原本光滑的边缘可能会出现皱纹。
• 多核细胞。 受感染的细胞可以融合形成一个具有多个细胞核的大细胞。这些细胞核通常会相互挤压并改变形状。病理学家称这种现象为“细胞重塑”。
• 清晰的光晕。 细胞核周围会形成一个透明区域。这是空泡细胞的典型特征。
• 污迹细胞。 细胞核看起来像一个深色的、模糊的斑点。

哪些病毒导致了这些变化？

许多病毒都会引起细胞病变效应，每种病毒都有其典型的模式。最常见的例子包括：

• 单纯疱疹病毒（HSV）。 HSV 它会导致细胞核呈磨玻璃样改变，染色质被推向细胞边缘。它还会导致细胞出现多核，细胞核形状改变。
• 巨细胞病毒 (CMV)。 巨细胞病毒 巨细胞病毒（CMV）可导致细胞体积增大，并伴有较大的核内包涵体。这种包涵体常被描述为类似猫头鹰的眼睛。CMV还可导致胞质内出现颗粒状包涵体。这些变化通常见于血管内皮细胞。
• 人乳头瘤病毒（HPV）。 人乳头状瘤病毒 原因 挖空细胞这些是鳞状细胞，其细胞核增大且形状不规则，周围有透明晕圈。空泡细胞是HPV感染的有力证据，但它们本身并不意味着癌症。
• 腺病毒。 这种病毒会导致细胞出现污迹。这些细胞看起来可能与巨细胞病毒 (CMV) 或单纯疱疹病毒 (HSV) 引起的细胞相似。

病理学家利用特殊检测方法检测某些病毒，这些方法可以找到细胞内的病毒物质。爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）就是其中之一。

如何识别病毒细胞病变效应？

病理学家通过显微镜检查组织或细胞学样本来识别病毒细胞病变效应。病理学家会检查细胞形状和细胞核特征。特定的模式可以指向特定的病毒。

有些病变看起来很相似。例如，腺病毒的涂抹细胞可能与巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的包涵体相似。因此，病理学家可能会通过额外的检测来确认病毒种类：

• 免疫组化。 免疫组化 该检测方法利用抗体标记细胞内的病毒蛋白。对于巨细胞病毒（CMV）而言，此检测方法可以突出显示病毒包涵体，从而提高检出率。
• 原位杂交。 原位杂交 它利用探针在细胞中寻找病毒遗传物质。病理学家用它来检测EB病毒。

我的报告可能会对病毒细胞病变效应作何描述？

报告对研究结果的描述通常采用几种标准方式。每个实验室的表述方式略有不同：

• 已确定病毒细胞病变效应。 病理学家观察到了指向病毒感染的病变。报告中可能会也可能不会指出是哪种病毒。
• 与已命名病毒相符的变化。 病理学家观察到了一种典型的病毒感染模式，例如单纯疱疹病毒（HSV）或巨细胞病毒（CMV）。染色结果或许可以证实这一点。
• 描述性术语。 报告中可能会使用诸如包涵体、磨玻璃核、多核、模压或空泡细胞变性之类的词语。
• 未识别。 病理学家未发现病毒性病变。病理学家仅检查您样本中的组织，因此该结果降低了感染的风险，但并不能排除感染的可能性。
• 关于临床相关性的评论: 病理学家会请你的医生将活检结果与你的症状和检查结果进行比较。

病毒细胞病变效应是否意味着癌症？

病毒性细胞病变并非癌症，而是细胞对病毒的反应。某些病毒，例如人乳头瘤病毒（HPV），也可能导致部分人群发生癌前病变或癌症。医生会结合其他检查结果来做出判断。对于空泡细胞，医生会评估其发育不良的程度，即细胞异常改变的范围。您的报告将单独描述任何发育不良的情况。

病毒细胞病变效应被识别后会发生什么？

下一步取决于病毒种类和样本来源。您的医生可能会安排更多检测来确诊病毒。感染检测部分详细介绍了其中许多检测项目。有些感染需要治疗，有些则可以自行痊愈。您的医生会根据您的具体情况做出相应的解释。

问你的医生的问题

• 病理学家发现或怀疑是哪种病毒？
• 病理学家是否使用特殊染色或检测方法确认了病毒的存在？
• 这一发现是否意味着我目前处于感染期？
• 我需要接受治疗吗？还是可以观察感染情况？
• 我还需要做更多检测来确诊病毒吗？
• 报告中是否提到发育不良或癌前病变？
• 我需要再次进行活检或后续检查吗？
• 我的免疫系统或药物是否会影响这次感染？

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