什么是高危HPV？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种非常常见的病毒，可以感染皮肤和黏膜。HPV有100多种不同的类型。有些类型被认为是低危型，会引起生殖器疣等疾病。另一些类型被称为高危型HPV ，因为它们可能导致癌症。

高危HPV感染会影响宫颈、阴道、外阴、阴茎、肛门和咽喉。大多数感染会自行消退，但有些感染会持续存在，并导致细胞异常改变，久而久之可能会发展成癌症。

医生如何检测高危 HPV？

医生开具HPV检测单时，通常是为了检测与癌症相关的高危型HPV病毒。其中最重要的是HPV-16和HPV-18，这两种病毒共同导致了绝大多数宫颈癌病例。其他高危型HPV病毒包括HPV-31、33、45、52和58。

高危HPV如何导致癌症？

高危型HPV病毒会产生干扰细胞正常生长调控的蛋白质。这些病毒蛋白可以关闭重要的抑癌基因，例如p53和Rb，这些基因通常能够防止细胞不受控制地生长。随着时间的推移，如果病毒感染得不到清除，这可能导致癌前病变，最终发展为癌症。

哪些癌症与高危 HPV 有关？

高危 HPV 与多种癌症有关，包括：

• 宫颈癌（最常见的 HPV 相关癌症）。

• 肛门癌。

• 外阴癌、阴道癌和阴茎癌。

• 头颈癌，尤其是喉咙和鼻窦的口咽癌。

并非所有感染高危HPV病毒的人都会患癌症。事实上，大多数感染都会自然清除。然而，持续感染会增加风险。

感染高危型 HPV 患癌症的风险有多大？

大多数感染高危HPV病毒的人永远不会患上癌症。事实上，大多数感染会在一到两年内被免疫系统清除。风险来自于那些持续存在的感染。这些长期感染会导致癌前细胞病变，如果不及时治疗，可能会在多年后发展成癌症。

具体风险取决于HPV类型以及其他因素，例如吸烟、免疫系统健康状况以及是否定期筛查。例如，持续感染HPV-16或HPV-18的人患宫颈癌的风险最高。正因如此，HPV检测和巴氏涂片检查才如此重要——它们可以在癌症发展之前发现问题。

高危型HPV是如何传播的？

高危型HPV通过亲密的皮肤接触传播，最常见的是性行为。即使没有症状，该病毒也可能通过阴道性交、肛交或口交传播。由于HPV非常常见，大多数性活跃人群在一生中的某个阶段都会接触到该病毒。

避孕套可以降低HPV传播的风险，但并不能完全预防，因为HPV可能会感染避孕套未覆盖的区域。HPV疫苗是预防最危险HPV类型持续感染的最佳方法。

哪些人应该接受高危 HPV 检测？

HPV检测主要用作筛查工具，以帮助预防宫颈癌。筛查是指在出现任何症状之前寻找疾病，目的是及早发现问题，以便在治疗最有效的时候进行干预。

HPV 检测指南因国家和地区而异，但一般而言：

• 25 岁至 65 岁的女性应定期接受筛查，包括 HPV 检测、巴氏试验或两者联合检测（联合检测），具体取决于当地的指导方针。

• 如果巴氏试验结果不明确或异常，可能建议进行 HPV 检测。

• 不建议 25 岁以下人群进行常规 HPV 检测，因为感染在较年轻的年龄组中非常常见，并且通常是暂时的。

测试是如何进行的？

该测试通常在常规盆腔检查期间进行：

• 使用小刷子或拭子从宫颈表面收集细胞。

• 样本被送到实验室，用专门的技术寻找高危 HPV DNA 或 RNA。

该测试很快，可能会引起轻微不适，但通常耐受性良好。

高危 HPV 结果如何报告？

在您的病理报告中，结果可能描述如下：

• 高危型HPV检测结果为阴性：未检测到高危型HPV病毒。

• 高危型HPV检测呈阳性：检测到一种或多种高危型HPV病毒。报告可能具体指出是HPV-16、HPV-18或其他高危型HPV病毒。

• 结果不确定或样本不足：样本细胞数量不足以完成测试，可能需要重复测试。

高危型 HPV 可以预防吗？

是的。HPV疫苗能有效预防最危险的HPV类型感染，包括HPV-16和HPV-18。该疫苗在接触HPV病毒前接种效果最佳，因此建议儿童和青少年接种。使用避孕套也能降低传播风险，但并不能完全消除。

问你的医生的问题

• 我的 HPV 检测结果为高危类型阳性吗？

• 发现了哪种类型的 HPV？这对我患癌症的风险意味着什么？

• 我是否需要进行后续检查、阴道镜检查或治疗？

• 我应该多久进行一次 HPV 或巴氏涂片检查？

• HPV 疫苗对我还有帮助吗？