内皮细胞：定义

内皮细胞是扁平的薄细胞，排列在体内所有血管和淋巴管的内壁上，也覆盖着心脏内壁。这些细胞共同形成一层光滑的单层组织，称为内皮，位于血液和血管壁之间。

内皮细胞是几乎所有组织样本的正常组成部分，因为几乎所有组织都含有血管。在病理报告中看到内皮细胞并不代表确诊。本文将解释内皮细胞的功能、显微镜下的形态，以及病理学家为何会在报告中提及它们。

内皮细胞有什么作用？

内皮细胞远不止是简单的内衬。它们承担着几项重要的功能：

• 形成屏障。 内皮细胞控制着血液与周围组织之间的物质交换，包括体液、营养物质和废物。
• 保持血液顺畅流动。 健康的血管内皮可以防止血液在血管内凝结。当血管受伤时，内皮细胞会帮助启动凝血过程以止血。
• 控制血液流动。 内皮细胞释放化学物质，告诉血管壁肌肉放松或收缩。这有助于控制血压以及流向各个器官的血液量。
• 引导免疫细胞。 在感染或受伤期间，内皮细胞帮助白细胞离开血液并进入受损组织。
• 建造新船。 内皮细胞可以分裂并形成新的血管。这个过程有助于伤口愈合，也是肿瘤建立自身血液供应的方式。

内皮细胞在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下，正常的内皮细胞非常薄且扁平。它们形成单层细胞，排列在血管内壁的空腔（称为管腔）内。每个细胞都有一个细长的细胞核，有时会略微凸入管腔内。在最小的血管（称为毛细血管）中，一到两个内皮细胞可以包裹住血管壁。

内皮细胞的形态会发生改变。当组织发炎或受伤时，它们通常会变大变圆。病理学家称这些细胞为“肥厚”或“反应性”内皮细胞。这是一种正常的生理反应，并不意味着癌症。

为什么病理报告中会提到内皮细胞？

由于内皮细胞是每条血管的组成部分，因此您的报告可能会出于以下几个不同的原因提及它们：

• 描述血管。 您的报告可能会将某个空间描述为“内皮衬里”，这意味着它是血管或淋巴管。当病理学家寻找……时，这一点很重要。 淋巴血管侵犯这意味着癌细胞已经进入血管。
• 描述一种血管肿瘤。 有些肿瘤由内皮细胞构成。这些肿瘤包括非癌性肿瘤，例如…… 血管瘤 和 化脓性肉芽肿以及诸如以下癌症： 卡波济肉瘤 和 血管肉瘤.
• 描述血管损伤。 某些疾病会直接损伤内皮细胞。例如： 血管炎即血管炎症， 血栓性微血管病其中受损的小血管内充满了微小的血栓。
• 描述移植排斥反应。 在移植肾脏中，免疫系统可能会攻击新器官的内皮细胞。这一发现是诊断的一部分。 抗体介导的排斥反应.

在报告中，可以用哪些词语来描述内皮细胞？

病理学家使用多种术语来描述内皮细胞的形态。常见的例子包括：

• 乏味。 细胞外观正常或接近正常，没有令人担忧的特征。这种描述常见于非癌性血管肿瘤。
• 丰满或反应灵敏。 由于炎症或损伤，细胞体积比正常情况大。这通常是正常的生理反应。
• 钉状物。 细胞向管腔内凸出，形似钉子的圆头。这种形态可见于某些特定的血管肿瘤。
• 非典型。 这些细胞看起来异常。 异型性 内皮细胞的这种改变可能是反应性的，但也可能提示血管癌。病理学家会结合所有其他发现进行综合判断。

病理学家如何识别内皮细胞？

大多数情况下，病理学家可以通过内皮细胞的形状和在血管内壁的位置来识别它们。但当细胞难以识别时，例如在肿瘤中，病理学家可能会使用免疫组织化学（IHC）技术。该检测方法利用抗体来检测内皮细胞产生的蛋白质。

内皮细胞的常见标志物包括CD31、ERG、CD34和FLI1。淋巴管内皮细胞中存在另一种标志物D2-40，它有助于病理学家区分淋巴管和血管。

问你的医生的问题

• 为什么我的报告会提到内皮细胞？
• 我的报告描述的是由内皮细胞构成的肿瘤吗？
• 内皮细胞被描述为正常、反应性还是非典型？
• 在血液或淋巴管内是否发现癌细胞？
• 他们是否在我的样本中使用了 CD31 或 ERG 等特殊染色剂？
• 我的血管是否有损伤或炎症迹象？
• 这一发现会改变我的治疗方案或后续安排吗？

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