骨髓穿刺：定义

骨髓穿刺术是一种医疗程序，通过细针抽取少量液态骨髓。然后将样本涂抹在载玻片上，以便病理学家在显微镜下检查单个细胞。由于骨髓穿刺术能够提供单个细胞的详细图像，因此对于研究细胞的大小、形状、成熟度和数量非常有用。

为什么要进行骨髓穿刺？

当医生需要了解骨髓如何产生血细胞或研究可能影响骨髓的疾病时，就会进行抽吸。

进行骨髓抽吸的原因包括：

• 不明原因的血液异常：如果血液检查显示红细胞、白细胞或血小板水平过低或过高。

• 疑似血液癌症：例如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤或骨髓增生异常综合征。

• 其他癌症：检查身体其他部位的癌症是否已扩散到骨髓。这种扩散称为转移。

• 非癌症疾病：例如营养缺乏（铁、维生素 B12 或叶酸）、感染或自身免疫性疾病。

• 治疗监测：评估化疗、骨髓移植或其他治疗后骨髓的恢复情况。

骨髓抽吸是如何进行的？

骨髓穿刺通常取自髋骨，通常是骨盆后部，即髂后嵴。局部麻醉后，将一根细空心针插入髋骨。然后连接注射器，抽取少量液体骨髓。手术通常很快，但在抽取骨髓时，您可能会感到压力或短暂的剧烈拉扯感。

骨髓穿刺可能的结果

骨髓穿刺可以提供许多关于骨髓功能的重要信息。报告可能会描述发育中的血细胞总数是正常、增加还是减少，以及三种主要血细胞类型是否都存在并按预期成熟。病理学家还会对未成熟细胞（称为原始细胞）的数量、发育中细胞的形态以及是否存在任何异常或癌变细胞进行评论。这些结果共同帮助医生了解您的骨髓健康状况，并在必要时指导进一步的检查或治疗。

您的报告可能包含以下条款：

• 正常细胞性骨髓：细胞数量符合您年龄的正常范围。

• 骨髓增生：造血细胞比预期更多，常见于白血病、骨髓增生性肿瘤或感染反应中。

• 骨髓细胞减少：造血细胞数量少于预期，这种情况可能发生在再生障碍性贫血或化疗后。

• 三系造血：三种主要血细胞均存在且发育正常。

• 左移：未成熟细胞数量比预期多，有时是对感染的反应。

• 成熟停滞：发育中的细胞在达到成熟之前停止，这是不正常的，可能提示骨髓疾病。

骨髓抽吸和骨髓穿刺活检有何区别？

尽管这两项测试通常一起进行，但它们提供不同但互补的信息：

• 骨髓穿刺可提供液体骨髓，用于详细研究单个细胞。它非常适合识别异常细胞形状以及计数原始细胞或其他稀有细胞的数量。

• 骨髓活检可提供一块实心组织，显示骨髓的整体结构，包括纤维化（瘢痕）或异常细胞团块。

它们共同提供了最完整的骨髓健康状况。

问你的医生的问题

• 为什么建议我进行骨髓抽吸？

• 我的骨髓穿刺结果显示什么？

• 三种血细胞谱系均存在且正常吗？

• 我的骨髓被描述为正常细胞、细胞过多还是细胞过少？

• 是否发现任何异常或癌细胞？

• 我是否也需要进行环钻活检？结果如何？

• 这些发现将如何影响我的治疗或后续计划？