肿瘤消退是指肿瘤缩小或消失。这通常是由于治疗杀死了肿瘤细胞所致。极少数情况下,肿瘤会自行消退。病理学家在显微镜下观察垂死肿瘤留下的变化。
本文解释了肿瘤消退的原因、消退后的外观、病理学家如何测量消退以及您的报告可能会显示什么。
什么是肿瘤消退?
肿瘤消退是指肿瘤内活细胞数量的减少。肿瘤可能会缩小甚至完全消失。随着癌细胞死亡,身体会清除它们并修复受损区域。即使没有癌细胞残留,修复过程也会留下病理学家可以识别的痕迹。
什么原因会导致肿瘤消退?
肿瘤消退主要有两个原因:
- 治疗。 化疗、放疗、免疫疗法和靶向疗法都能杀死肿瘤细胞。
- 身体自身的免疫反应。 极少数情况下,免疫系统会在不进行治疗的情况下攻击肿瘤。医生称之为自发性消退。
显微镜下肿瘤消退是什么样子的?
病理学家会寻找取代死亡肿瘤细胞的变化。主要特征包括:
- 疤痕组织。 纤维化 填补肿瘤原本所在的空间。
- 炎。 免疫细胞聚集在该区域。 炎症.
- 死亡的肿瘤细胞。 的领域 肿瘤坏死 显示细胞死亡的位置。
- 存活的肿瘤细胞数量减少。 可能只剩下少量癌细胞,甚至完全没有癌细胞。
病理学家如何测量治疗后的消退情况?
治疗后、手术前,病理学家会检查肿瘤床,也就是肿瘤曾经所在的区域。病理学家会评估剩余癌细胞的数量。许多癌症都有相应的评分系统,例如消化道癌症的肿瘤退缩评分。乳腺癌则使用残余癌负荷评分。对于某些肿瘤,病理学家还会给出坏死肿瘤的百分比。肿瘤床部分的文章会详细介绍这些评分系统。
病情好转越多,通常意味着治疗效果越好。医生会利用这些信息来制定下一步的治疗方案。
哪些肿瘤可以自行消退?
自发性退行现象并不常见。以下是两个例子:
- 黑色素瘤。 免疫系统可以破坏部分或全部细胞。 黑色素瘤炎症和瘢痕组织会取代肿瘤细胞。在皮肤上,肿瘤消退可能表现为苍白或白色的区域。
- 神经母细胞瘤。 有 神经母细胞瘤 婴儿体内的肿瘤会自行萎缩或消失。其他肿瘤仍需治疗。
为什么黑色素瘤的消退现象很重要?
病理学家报告称,未经治疗的黑色素瘤会出现消退现象。消退可能是部分性的,残留一些肿瘤细胞,也可能是完全的。这会使肿瘤的测量变得更加困难。原发黑色素瘤最深处可能已经消失,因此测得的厚度可能低估了原发肿瘤的厚度。
我的报告可能会对肿瘤消退情况作何说明?
报告中对回归的描述通常采用几种标准方式。每个实验室的措辞略有不同:
- 是否存在回归现象。 报告指出病理学家是否观察到退化的迹象。
- 部分或完全回归。 报告描述了肿瘤消失的程度。
- 治疗效果。 治疗后,报告可能会描述肿瘤床的纤维化、坏死和炎症。
- 响应评分。 该报告可能会给出肿瘤消退评分、残余癌症负荷等级或坏死百分比。
- 无残余肿瘤。 病理学家未发现任何存活的癌细胞。这是完全缓解的结果。
问你的医生的问题
- 我的报告中是否描述了肿瘤消退?
- 回归是部分回归还是完全回归?
- 这种退化是治疗后发生的,还是自行发生的?
- 是否还有存活的癌细胞?
- 我的回答得分是多少?
- 病情倒退会改变我的分期还是治疗方案?
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