免疫染色：定义

免疫染色是一种病理学家用来识别组织样本中特定蛋白质的专门实验室检测方法。该检测采用免疫组织化学（IHC）技术进行。在此过程中，抗体被设计成能够与样本细胞中的特定蛋白质结合。一旦抗体结合，就会通过化学反应改变细胞颜色，从而在显微镜下显现出来。这种颜色变化被称为免疫染色。

为什么免疫染色很重要？

免疫染色可以提供常规染色（如苏木精和伊红染色 (H&E)）无法看到的信息。

它们很重要，因为它们可以帮助病理学家：

• 确认诊断：例如，区分不同类型的癌症。

• 肿瘤分类：有些肿瘤在显微镜下看起来很相似，但可以通过免疫染色模式进行区分。

• 指导治疗决策：乳腺癌中的某些免疫染色，如雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和 HER2，直接影响哪些治疗方法最有效。

• 识别感染：免疫染色可以突出显示细菌或病毒的蛋白质。

• 研究炎症：它们可以显示炎症组织中存在哪些免疫细胞。

免疫染色是如何报告的？

在病理报告中，免疫染色的结果通常被描述为特定蛋白质的阳性或阴性。这意味着该蛋白质在样本中被检测到（阳性）或未检测到（阴性）。病理学家通常会提供有关染色位置、范围和强度的更详细信息。这些细节有助于医生更好地理解结果及其重要性。

常用术语包括：

• 核反应性：这种蛋白质存在于细胞核（细胞的控制中心）中。这种情况常见于影响细胞生长和分裂的标记物中。

• 细胞质反应性：该蛋白质存在于细胞质中，细胞质是细胞围绕细胞核的液体部分。许多酶和结构蛋白都存在于此。

• 膜反应性：该蛋白位于细胞膜（细胞外缘）上。这种模式对于乳腺癌中的HER2等标志物至关重要。

病理学家还描述了有多少细胞表现出反应性以及染色的强度：

• 局灶性反应：只有一小部分细胞或有限的区域显示染色。

• 弥漫性反应：组织中大部分或全部细胞均出现染色。

• 强烈的反应性：染色强烈且清晰可见，表明蛋白质含量很高。

• 反应性弱：染色较浅，表明蛋白质含量较低。

通过结合这些细节，报告可能会说“强烈的弥漫性膜反应性”或“局部的弱核反应性”。这种类型的描述有助于指导诊断和治疗决策。

常用免疫染色示例

• 乳腺癌中的 ER、PR 和 HER2，可指导治疗决策。

• 肺癌中的 TTF-1 有助于识别肿瘤的起源。

• 宫颈癌中的 p16 通常被用作 HPV 相关疾病的标志物。

• 淋巴瘤中的 CD3 和 CD20，有助于区分 T 细胞淋巴瘤和 B 细胞淋巴瘤。

• 黑色素瘤中的 S100、SOX10 和 Melan-A，可识别由黑色素细胞发展而来的肿瘤。

问你的医生的问题

• 我的活检进行了哪些免疫染色？

• 免疫染色“阳性”或“阴性”是什么意思？

• 这些结果如何影响我的诊断？

• 这些免疫染色对于选择治疗方案重要吗？

• 是否需要额外的免疫染色或分子测试？