上皮细胞：定义

上皮细胞是覆盖体表并构成空腔器官、导管和腺体内壁的细胞。它们构成皮肤的外层以及口腔、胃、肠道、呼吸道、膀胱和许多其他器官的内壁。上皮细胞紧密连接，形成连续的细胞层。这层细胞被称为上皮。

上皮细胞几乎是所有组织样本的正常组成部分，因此它们的存在本身并不构成诊断依据。但它们在病理学中至关重要，因为大多数癌症都起源于上皮细胞。本文将解释上皮细胞的功能、病理学家描述的主要类型，以及为什么它们会出现在您的病理报告中。

上皮细胞有什么作用？

上皮细胞根据其在体内不同部位的功能而有所不同。它们的主要功能包括：

• 保护。 上皮细胞形成一道屏障，阻止细菌、化学物质和其他有害物质进入体内。例如皮肤和口腔黏膜。
• 分泌。 一些上皮细胞会分泌和释放一些物质，例如黏液、汗液、唾液、激素和消化液。这些细胞通常会形成 腺体.
• 吸收。 小肠上皮细胞从食物中吸收营养物质并将其输送到血液中。
• 过滤和交换。 肾脏中的上皮细胞有助于过滤血液，而肺部的上皮细胞则允许氧气进入血液。

上皮细胞主要有哪些类型？

病理学家根据上皮细胞的形状和功能对其进行描述。病理报告中最常提到的类型有：

• 鳞状细胞。 鳞状细胞 细胞是由扁平的多层细胞堆叠而成。它们保护着容易受到磨损的表面，例如皮肤、口腔、食道和宫颈。
• 腺细胞。 腺细胞 它们是较高的细胞，能够产生和释放粘液等物质。它们覆盖在胃、结肠、乳腺导管和前列腺等器官的内壁上。
• 尿路上皮细胞。 尿路上皮细胞 构成膀胱和输尿管内壁的纤维。当膀胱充盈时，它们会伸展。
• 基底细胞。 基底细胞 位于层状上皮组织的底部。它们分裂增殖，以替换从表面磨损脱落的细胞。

有些上皮细胞因其所属器官而具有特殊的名称。例如，皮肤中的角质形成细胞、肺中的肺泡细胞和肝脏中的肝细胞。

上皮细胞是如何排列的？

上皮细胞可以形成单层或多层。单层上皮常见于物质容易通过的部位，例如肠道内壁和肺泡。多层上皮则常见于需要额外保护的部位，例如皮肤。由鳞状细胞构成的多层内衬称为鳞状上皮。

上皮细胞始终位于一层称为基底膜的薄层支撑组织之上。基底膜下方是间质，这是一种含有血管和神经的支撑组织。如下文所述，这一边界在癌症诊断中至关重要。

病理学家如何识别上皮细胞？

病理学家通常可以通过常规切片上细胞的形状和排列来识别上皮细胞。当细胞类型不明确时，例如在已失去正常形态的肿瘤中，病理学家可能会使用免疫组织化学方法。该方法利用抗体来检测特定细胞产生的蛋白质。

大多数上皮细胞含有称为细胞角蛋白的蛋白质。细胞角蛋白染色阳性，例如泛细胞角蛋白或AE1/AE3染色阳性，可以证实这些细胞是上皮细胞。EMA染色是另一种常用于相同目的的染色方法。少数其他细胞类型，例如覆盖胸腔和腹腔的间皮细胞，也含有细胞角蛋白。因此，病理学家在解读这些染色结果时，会结合细胞的形态进行判断。

为什么病理报告中会提到上皮细胞？

病理报告中，上皮细胞的出现表现多种多样。常见的例子包括：

• 正常或反应性变化。 该报告可能描述正常上皮细胞，或者 反应性变化 由炎症或损伤引起。反应性改变并非癌症。
• 化生。 In 化生一种上皮细胞会被另一种上皮细胞所取代，这通常是对长期刺激的反应。例如： 鳞状化生.
• 发育不良。 In 不典型增生上皮细胞外观异常，生长紊乱。发育不良并非癌症，但某些类型会随着时间推移发展成癌症。
• 原位癌。 In 原位癌这些细胞看起来像癌细胞，但仍然局限于基底膜上方的上皮组织中。
• 浸润性癌。 A 癌 是一种起源于上皮细胞的癌症。一旦癌细胞穿过基底膜进入间质，这种癌症就被称为间质癌。 侵入的由鳞状细胞构成的癌被称为 鳞状细胞癌而那些由腺细胞构成的则称为 腺癌.
• 样本充足性。 在某些测试中，例如 巴氏涂片检查 or 细针穿刺报告可能会说明是否收集了足够的上皮细胞以获得可靠的结果。

您的报告中可能还会用到“类上皮细胞”一词。这指的是外观类似上皮细胞的细胞，通常是因为它们呈圆形且饱满。类上皮细胞并不总是上皮细胞，因此病理学家可能需要使用其他检测方法来鉴定它们。

问你的医生的问题

• 我的样本中发现了哪种类型的上皮细胞？
• 上皮细胞看起来是正常的、反应性的还是异常的？
• 我的报告描述的是化生还是发育不良？
• 如果发现癌症，它是否起源于上皮细胞？
• 癌细胞是否已穿透基底膜侵入下方组织？
• 是否使用细胞角蛋白等染色剂来识别细胞？
• 我的样本中细胞数量是否足够，能够得出可靠的结果？
• 我还需要做其他检查或后续跟进吗？

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