慢性胆囊炎：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2023 年 7 月 4 日

什么是慢性胆囊炎？

慢性胆囊炎是指胆囊的长期炎症。这是一种非常常见的疾病，多见于中青年女性。

什么原因导致慢性胆囊炎？

慢性胆囊炎通常是由卡在胆囊管中的胆结石引起的，胆囊管是连接胆囊和小肠的管子。

慢性胆囊炎的症状有哪些？

大多数患有慢性胆囊炎的人在进食后会感到腹痛。

胆囊的功能是什么？

胆囊是一个小的梨形器官，位于腹部右上侧肝脏下方。 它是消化系统的一部分。 胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，胆汁是肝脏产生的黄绿色液体。

胆汁由盐、胆固醇、胆红素（红细胞分解的废物）和其他物质组成。 肝脏不断产生胆汁，但胆囊储存胆汁并根据消化系统的信号释放胆汁，特别是在食用脂肪食物时。 胆汁有助于脂肪的分解和乳化，使它们更容易消化和吸收。 胆盐还有助于脂溶性维生素的吸收。

胆石症是什么意思？

病理学家使用术语胆石症来描述胆结石，胆结石是在胆囊中形成的坚硬、石头状的生物物质集合。 大多数胆结石是由来自肝脏的胆固醇构成的。 胆结石也可能由胆红素（当红细胞分解时形成）或矿物质钙组成。 胆结石可通过填充胆囊并阻止其正常收缩，或通过阻塞连接胆囊和小肠的管道之一来引起慢性胆囊炎。

如何诊断慢性胆囊炎？

通过胆囊切除术切除胆囊后即可诊断出慢性胆囊炎。 这种手术通常在胆囊成像（例如超声或 CT 扫描）显示与慢性胆囊炎一致的特征后进行。

慢性胆囊炎在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下观察，慢性胆囊炎患者的胆囊显示出持续或慢性炎症的迹象。具体而言，通常在胆囊内壁黏膜中可见多种炎症细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞。胆囊内壁细胞内常可见胆固醇沉积。病理学家将这种变化描述为胆固醇沉积症。

慢性胆囊炎患者的胆囊肌壁通常比正常情况厚得多。病理学家将这种变化描述为肥厚。肥厚的发生是因为胆囊被迫更加努力地工作，才能使胆汁通过胆结石。在某些情况下，胆囊内表面的上皮细胞会被推入肌壁深处。病理学家将这些区域描述为罗基坦斯基-阿肖夫窦。

最后，在慢性胆囊炎患者切除的胆囊中，有时会发现腺肌瘤。腺肌瘤（也称为腺瘤样增生）是由非癌细胞聚集而成，这些细胞相互连接形成称为腺体的圆形结构，周围环绕着肌细胞束。它们位于胆囊壁内。

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