了解您的生殖激素检测结果

栏目编辑：Christopher McCudden 博士、DABCC、FADLM、FCACB 和 Kamran Mirza 医学博士、哲学博士
2026 年 7 月 14 日

生殖激素检查是一组血液检测，用于测量控制生殖系统的激素水平。这些激素由卵巢或睾丸以及垂体（位于大脑底部的一个小腺体，起到控制作用）分泌。这些检查用于探究一系列问题，包括月经不调、难以怀孕、更年期症状、多囊卵巢综合征（PCOS）、男性睾酮水平低下以及催乳素水平过高。它们也用于在性别确认治疗期间监测激素水平。由于这些激素相互协同作用，并在整个月经周期中波动，因此检测结果的解读侧重于激素模式，而非单个数值。

本文解释了生殖激素检测项目测量的是什么，为什么检测时间很重要，以及报告中每种激素的含义。

适用于您检测结果的参考范围以实验室报告上打印的参考范围为准，而非此处所示的典型范围。不同实验室的参考范围会因所用设备、受检人群以及年龄、性别、妊娠状态等个体因素而有所不同。生殖激素水平也很大程度上取决于月经周期。请务必将您的检测结果与报告上打印的参考范围进行比较，并将任何异常结果告知您的医生。

生殖激素检测项目检测哪些指标？

生殖激素检查旨在检测与生殖相关的激素以及控制这些激素的腺体。大脑中的垂体释放卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH)，这些激素会向卵巢或睾丸发出信号，垂体还会分泌催乳素。作为回应，卵巢会产生雌二醇和孕酮，睾丸会产生睾酮。通常还会进行两项额外的检查：抗苗勒氏管激素 (AMH)，它反映卵巢中剩余卵子的数量；以及性激素结合球蛋白 (SHBG)，一种在血液中携带性激素的蛋白质。由于这些激素通过反馈信号相互调节，医生会同时检测多种激素的水平，以了解身体的状况。

测试是如何进行的？

生殖激素检测是通过抽取静脉血样本进行的。对于其中几种激素而言，检测时间至关重要。对于有月经周期的女性，为了检查卵巢功能，通常会在月经周期的前几天（大约第2至4天）检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇水平；而孕酮水平则在排卵后约一周检测，以确认是否发生排卵。睾酮水平通常在早晨检测，因为此时睾酮水平最高。抗苗勒氏管激素（AMH）和催乳素水平则可以在任何时间检测。务必告知医生您正在服用的任何激素类药物，包括避孕药或激素疗法，因为这些药物会影响检测结果。

常见生殖激素及其含义

根据调查内容的不同，您的报告可能包含以下部分或全部激素。

促卵泡激素（FSH）

卵泡刺激素 (FSH) 由垂体分泌。在女性体内，它刺激卵巢发育卵泡，每个卵泡内含有一个卵子。在男性体内，它促进精子生成。女性体内 FSH 水平升高，尤其是在月经周期的早期，提示卵巢功能减退，这种情况在更年期前后自然发生。FSH 水平在更年期前的几年（围绝经期）波动较大，因此单一的 FSH 值可能无法全面反映女性的生理状况。

黄体生成素 (LH)

黄体生成素 (LH) 也由垂体分泌。月经周期中期 LH 的激增会触发卵子释放（排卵），家用排卵预测试剂盒的工作原理就是检测这种激增。在男性中，LH 刺激睾丸产生睾酮。LH 水平高于卵泡刺激素 (FSH) 水平可能是多囊卵巢综合征 (PCOS) 的一个辅助诊断指标，但仅凭这一点不足以确诊 PCOS。

雌二醇（E2）

雌二醇是雌激素的主要形式，主要由卵巢产生。其水平在月经周期中波动，因此检测时间至关重要。绝经后雌二醇水平会降低。月经周期早期雌二醇水平升高会掩盖卵泡刺激素（FSH）水平升高，使卵巢功能看起来比实际情况更好，这也是为什么两者需要同时检测的原因之一。

黄体激素

排卵后，卵巢会分泌孕酮，使子宫内膜为可能的妊娠做好准备。通常在预期月经来潮前一周左右测量孕酮水平，以确认是否发生排卵。此时孕酮水平偏低可能表明该周期内未发生排卵。

睾酮和游离睾酮

睾酮是主要的雄激素。血液中大部分睾酮与蛋白质结合，只有未结合的部分，即游离睾酮，才具有活性。游离睾酮通常根据总睾酮和性激素结合球蛋白（SHBG）水平计算得出。男性睾酮水平低下可导致精力不足、性欲减退或勃起功能障碍等症状。女性睾酮或游离睾酮水平升高可能是多囊卵巢综合征（PCOS）或其他雄激素过多症的征兆。

性激素结合球蛋白（SHBG）

性激素结合球蛋白 (SHBG) 是一种由肝脏产生的蛋白质，它能结合性激素并控制游离活性性激素的含量。检测 SHBG 有助于解读睾酮水平，因为即使总睾酮水平正常，低 SHBG 水平也会导致游离睾酮含量升高。肥胖和胰岛素抵抗等疾病会降低 SHBG 水平，而其他一些疾病则会升高 SHBG 水平，因此 SHBG 的检测结果为解读其他激素水平提供了重要的参考信息。

抗苗勒氏管激素 (AMH)

抗苗勒氏管激素（AMH）由卵巢中的小卵泡分泌，其水平反映了剩余卵子的数量，有时也被称为卵巢储备。由于AMH在整个月经周期中相对稳定，因此可以在任何时间进行检测。AMH主要用于辅助制定生育治疗方案，并评估女性距离更年期还有多长时间。需要注意的是，AMH并不能反映卵子的数量，而非质量；AMH水平低并不意味着无法自然受孕。此外，不同实验室的检测结果可能存在差异，因此最好由专科医生结合其他信息进行解读。

催乳素

催乳素由垂体分泌，最广为人知的功能是刺激乳汁分泌。催乳素水平过高会导致月经不规律或闭经、难以怀孕、非哺乳期也分泌乳汁以及性欲低下。其病因包括某些药物、甲状腺功能减退、压力以及一种称为催乳素瘤的良性垂体肿瘤。由于压力或进食后催乳素水平会短暂升高，因此在进行进一步检查之前，通常需要重复检测才能发现催乳素水平偏高。

哪些因素会影响结果？

许多因素都会影响生殖激素水平，因此检测结果必须结合具体情况进行解读。月经周期中的时间点对卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇和孕酮的水平有显著影响。激素避孕药和激素疗法会改变许多此类激素的水平，因此在检测前务必告知患者。怀孕会显著改变激素水平。巨大的压力、剧烈运动和体重过轻会抑制大脑信号，从而降低 FSH、LH 和雌激素水平。甲状腺疾病会升高催乳素水平并扰乱月经周期。一天中的时间对睾酮水平有影响，近期患病或服用某些药物也会影响检测结果。对于抗苗勒氏管激素 (AMH) 检测，不同实验室的检测方法可能会影响结果，因此不同实验室的检测结果可能并不完全一致。

测试后会发生什么？

生殖激素检查旨在指导后续步骤，而非提供单一答案。医生会综合解读各项结果，分析其模式。由于时间因素和日常习惯会影响激素水平，有时会在月经周期的特定时间点或不同日期重复进行检查。根据检查结果，可能需要进行其他检查，例如甲状腺功能检查、重复催乳素检查或卵巢超声检查。医生也可能将您转诊至专科医生，例如生育专家（生殖内分泌学家）、妇科医生或内分泌科医生。检查结果的意义取决于检查的目的，例如评估排卵和生育能力、检查多囊卵巢综合征 (PCOS)、确认更年期、评估男性低睾酮水平或在性别肯定治疗期间监测激素水平。医生会结合您的症状和病史，解读整个检查结果，以决定下一步是否需要进行任何治疗。

问你的医生的问题

• 检查了哪些生殖激素？为什么要给我做这些检查？
• 我抽血的时间是否适合进行这些检查，是在我的生理周期的正确阶段吗？
• 我的检查结果对排卵、生育能力或更年期有什么提示？
• 服用的药物，包括避孕药或激素疗法，是否会影响我的检查结果？
• 如果我被诊断患有多囊卵巢综合征，我的激素水平会显示什么结果？
• 如果我的睾酮水平低，可能是什么原因造成的？是否需要复查？
• 我的AMH检测结果意味着什么？它又不能告诉我什么？
• 我的催乳素水平正常吗？催乳素水平高是否需要复查或进一步检查？
• 我的结果是否需要择期复核？
• 我是否应该被转诊给专科医生进行进一步评估？
• 如果我接受性别肯定治疗，我的激素水平是否正常？

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