Aspiración de médula ósea: definición

La aspiración de médula ósea es un procedimiento médico en el que se extrae una pequeña cantidad de médula ósea líquida mediante una aguja fina y succión. La muestra se extiende sobre portaobjetos de vidrio para que un patólogo pueda examinar las células individualmente bajo un microscopio . Dado que la aspiración proporciona una visión detallada de las células individuales, resulta muy útil para estudiar su tamaño, forma, madurez y número.

¿Por qué se realiza una aspiración de médula ósea?

Las aspiraciones se realizan cuando los médicos necesitan comprender cómo la médula ósea está produciendo células sanguíneas o para investigar posibles enfermedades que afectan la médula ósea.

Las razones para realizar una aspiración de médula ósea incluyen:

• Anomalías sanguíneas inexplicables: Si los análisis de sangre muestran niveles bajos o altos de glóbulos rojos , glóbulos blancos o plaquetas.

• Sospecha de cánceres de la sangre: como leucemia , linfoma , mieloma múltiple o síndromes mielodisplásicos.

• Otros tipos de cáncer: Para comprobar si un cáncer de otra parte del cuerpo se ha extendido a la médula ósea. Este tipo de propagación se denomina metástasis.

• Afecciones no cancerosas: como deficiencias nutricionales (hierro, vitamina B12 o ácido fólico), infecciones o enfermedades autoinmunes.

• Seguimiento del tratamiento: Para evaluar la recuperación de la médula ósea tras la quimioterapia, el trasplante de médula ósea u otra terapia.

¿Cómo se realiza una aspiración de médula ósea?

La aspiración suele realizarse del hueso ilíaco, a menudo la parte posterior de la pelvis, llamada cresta ilíaca posterior. Tras adormecer la piel con anestesia local, se inserta una aguja fina y hueca en el hueso. A continuación, se conecta una jeringa y se extrae una pequeña cantidad de médula ósea líquida. El procedimiento suele ser rápido, aunque es posible que sienta presión o una breve sensación de tirón agudo al extraer la médula.

Posibles resultados de una aspiración de médula ósea

Una aspiración de médula ósea puede proporcionar información importante sobre su funcionamiento. El informe puede describir si el número total de células sanguíneas en desarrollo es normal, aumentado o disminuido, y si los tres tipos principales de células sanguíneas están presentes y madurando según lo previsto. Los patólogos también comentan sobre el número de células inmaduras (llamadas blastos ), el aspecto de las células en desarrollo y la presencia de células anormales o cancerosas. En conjunto, estos hallazgos ayudan a su médico a comprender la salud de su médula ósea y a orientar las pruebas o el tratamiento adicionales, si fuera necesario.

Su informe puede incluir términos como:

• Médula ósea normocelular: El número de células es normal para su edad.

• Médula ósea hipercelular: Presenta una cantidad de células hematopoyéticas superior a la esperada, lo que suele observarse en la leucemia, las neoplasias mieloproliferativas o como respuesta a una infección.

• Médula ósea hipocelular: Hay menos células formadoras de sangre de lo esperado, lo que puede ocurrir en la anemia aplásica o después de la quimioterapia.

• Hematopoyesis trilinaje: Los tres tipos principales de células sanguíneas están presentes y se desarrollan con normalidad.

• Desplazamiento a la izquierda: Mayor cantidad de células inmaduras de lo esperado, a veces como respuesta a una infección.

• Detención de la maduración: Las células en desarrollo se detienen antes de alcanzar la madurez, lo cual es anormal y puede indicar una enfermedad de la médula ósea.

¿Cuál es la diferencia entre una aspiración de médula ósea y una biopsia por trépano?

Aunque ambas pruebas suelen realizarse juntas, aportan información diferente pero complementaria:

• Una aspiración de médula ósea proporciona médula ósea líquida para estudiar células individuales en detalle. Es excelente para identificar formas celulares anormales y contar el número de blastos u otras células raras.

• Una biopsia con trépano proporciona un trozo sólido de tejido que muestra la estructura general de la médula ósea, incluyendo la fibrosis (cicatrización) o los grupos anormales de células.

Juntos, ofrecen la imagen más completa de la salud de la médula ósea.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Por qué me recomendaron una aspiración de médula ósea?

• ¿Qué mostró mi aspiración de médula ósea?

• ¿Estaban presentes y normales los tres linajes de células sanguíneas?

• ¿Mi médula ósea fue descrita como normocelular, hipercelular o hipocelular?

• ¿Se observaron células anormales o cancerosas?

• ¿Necesito también una biopsia por trépano? ¿Y cómo se comparan los resultados?

• ¿Cómo afectarán estos hallazgos mi tratamiento o plan de seguimiento?