Fibromatosis superficial: Cómo entender su informe patológico

Editora de sección: Bibianna Purgina, MD, FRCPC
21 de septiembre de 2026

La fibromatosis superficial es un crecimiento benigno de tejido fibroso, el tejido conectivo resistente que sostiene y mantiene unido el cuerpo. Se desarrolla justo debajo de la piel, con mayor frecuencia en la mano o el pie. Es uno de los dos grupos principales de fibromatosis , junto con la fibromatosis profunda.

La fibromatosis superficial no es un cáncer. No se disemina a otras partes del cuerpo ni se convierte en cáncer. Crece lentamente y causa problemas principalmente al engrosar y tensar el tejido circundante, lo que puede limitar el movimiento.

Este artículo explica cómo se diagnostica la fibromatosis superficial y qué significan los hallazgos de su informe de patología.

¿Cuáles son los tipos de fibromatosis superficial?

La fibromatosis superficial recibe su nombre de la zona del cuerpo donde se desarrolla. Ambas tienen el mismo aspecto bajo el microscopio:

Fibromatosis palmar. Este tipo afecta la palma de la mano y también se denomina contractura de Dupuytren. Es el tipo más común, se vuelve más frecuente con la edad y suele afectar a ambas manos. Nuestro artículo sobre fibromatosis palmar Lo describe en detalle.
Fibromatosis plantar. Este tipo afecta la planta del pie, generalmente el arco, y también se denomina enfermedad de Ledderhose. Nuestro artículo sobre fibromatosis plantar Lo describe en detalle.
Fibromatosis peneana. Este tipo de enfermedad afecta al pene y también se conoce como enfermedad de Peyronie. Generalmente afecta a hombres mayores de 40 años.

Una persona puede desarrollar más de un tipo. Por ejemplo, algunas personas con fibromatosis palmar también desarrollan fibromatosis plantar o peneana.

¿Qué causa la fibromatosis superficial?

Se desconoce la causa exacta de la fibromatosis superficial. El tumor se desarrolla cuando los fibroblastos y miofibroblastos, las células que construyen y reparan el tejido conectivo, se multiplican y producen colágeno adicional en una zona.

Existen varios factores relacionados con una mayor probabilidad de desarrollar fibromatosis palmar:

Historia familiar y ascendencia. Esta afección suele ser hereditaria y es más común en personas de ascendencia nordeuropea. En Inglaterra y Dinamarca, los estudios estiman que afecta a entre el 3.5 % y el 11 % de la población.
Edad y sexo. Se vuelve más común con la edad y afecta más a los hombres que a las mujeres.
Condiciones de salud. Tanto la diabetes como la epilepsia están relacionadas con una mayor probabilidad de desarrollarla.
Fumar y alcohol. Tanto el tabaquismo intenso como el consumo excesivo de alcohol se han relacionado con ello.

Una lesión no causa fibromatosis superficial, aunque algunas personas la notan después de sufrir una. No es contagiosa ni está relacionada con ningún cáncer en la familia.

¿Cuáles son los síntomas de la fibromatosis superficial?

Los síntomas de la fibromatosis superficial dependen de la zona donde se desarrolle:

Palma. Un bulto firme en la palma de la mano, generalmente cerca de la base del dedo anular o meñique. Con el tiempo, puede formarse un cordón engrosado que tira de uno o más dedos hacia la palma, impidiendo que se puedan estirar.
Único. Uno o más bultos firmes en el arco del pie. Estos pueden ser dolorosos al estar de pie o caminar, o al usar ciertos zapatos. A diferencia de la mano, los dedos de los pies generalmente no se dislocan.
Pene. Zonas firmes que pueden provocar curvatura durante la erección, dolor o dificultad en las relaciones sexuales.

Los bultos suelen ser indoloros al principio. Muchas personas notan la pérdida de movilidad antes de percatarse del bulto en sí.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Un médico suele identificar la fibromatosis superficial durante un examen físico, sin extirpar ningún tejido. Se elabora un informe de patología cuando se extirpa tejido para aliviar los síntomas, generalmente mediante un procedimiento llamado escisión.

Al microscopio, la fibromatosis superficial está compuesta por células fusiformes largas y delgadas , muy similares a las del tejido fibroso normal. Estas células son fibroblastos y miofibroblastos. A diferencia del tejido fibroso normal, forman pequeños grupos redondeados llamados nódulos y están rodeadas de colágeno denso de color rosa.

El número de células varía con la edad. Las lesiones iniciales contienen muchas células y se describen como celulares. Las lesiones más antiguas contienen menos células y más colágeno, y se describen como hipocelulares. Ambas apariencias son normales y ninguna indica que la afección sea más o menos grave.

En la mayoría de los casos, no se necesitan pruebas adicionales. La combinación de la localización, el aspecto microscópico y la historia clínica es suficiente para establecer el diagnóstico.

Inmunohistoquímica

La inmunohistoquímica es una prueba que utiliza anticuerpos para identificar las proteínas que producen las células. Generalmente no es necesaria para la fibromatosis superficial. Cuando se realiza, las células suelen dar positivo para SMA, una proteína presente en los miofibroblastos.

Su informe también podría mencionar la beta-catenina . Esta proteína puede acumularse en el núcleo de las células tanto en la fibromatosis superficial como en la profunda, por lo que la tinción no permite diferenciarlas. La localización y el tamaño del tumor son los factores que las distinguen.

Márgenes

Un margen es el borde del tejido que corta el cirujano. En la mayoría de los tumores, un margen positivo significa que las células tumorales alcanzan el borde de corte y que puede quedar algo de tejido.

En la fibromatosis superficial, la cirugía busca restaurar la movilidad en lugar de extirpar todas las células. El cirujano extirpa el cordón o nódulo engrosado que causa los síntomas, por lo que el informe suele describir tejido que se extiende hasta un margen. Este hallazgo es normal y no significa que se haya pasado algo por alto, aunque es una de las razones por las que la afección puede reaparecer en la misma zona.

¿Cuál es el pronóstico?

La fibromatosis superficial no pone en peligro la vida y no se disemina. El principal problema es que puede progresar lentamente a lo largo de los años y reaparecer después del tratamiento.

La recurrencia depende en parte del tratamiento utilizado. En una comparación de cinco años de tratamientos para la fibromatosis palmar, la recurrencia fue más frecuente tras un procedimiento con agujas. Fue menos frecuente tras una inyección y aún menos frecuente tras la extirpación quirúrgica del tejido engrosado. Incluso después de la cirugía, algunas personas desarrollan la afección nuevamente en la misma mano o en la otra.

El hecho de que la enfermedad reaparezca tras el tratamiento no significa que se haya vuelto cancerosa. Simplemente refleja la tendencia del tejido subyacente a engrosarse de nuevo.

¿Qué pasa después del diagnóstico?

El tratamiento depende de cuánto afecte la afección al uso de la mano o el pie. Una persona con un bulto indoloro y movilidad normal generalmente no necesita tratamiento.

Observación. Muchas personas son sometidas a seguimiento, ya que la enfermedad a menudo progresa lentamente o no progresa en absoluto.
Inyecciones Una inyección de esteroides puede aliviar el dolor. En el caso de la fibromatosis palmar, una inyección de una enzima llamada colagenasa puede descomponer el cordón engrosado y mejorar el movimiento de los dedos.
Procedimientos con aguja. Se puede seccionar el cordón en la palma de la mano con una aguja fina. La recuperación es rápida, pero la afección reaparece con más frecuencia que después de la cirugía.
Cirugía. Se extirpa el tejido engrosado, lo que suele proporcionar la mejoría más duradera en el movimiento de la mano. La recuperación lleva más tiempo y la terapia de mano suele formar parte del plan.
Enfermedades del pie y del pene. La fibromatosis plantar suele tratarse con almohadillas o plantillas ortopédicas antes de considerar cualquier procedimiento quirúrgico. Un urólogo se encarga del tratamiento de la fibromatosis peneana, y las opciones incluyen inyecciones y cirugía.

Por lo general, el tratamiento lo proporciona un cirujano especializado en manos o pies. Su equipo médico le explicará qué opciones se ajustan a su caso y en qué consiste la recuperación.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Qué tipo de fibromatosis superficial tengo?
¿Indica el informe si el tejido se extendía hasta un margen, y es eso relevante en este caso?
¿Es probable que mi estado empeore con el tiempo?
¿Necesito tratamiento ahora o puedo hacer algo que requiera observación?
¿Qué opciones de tratamiento son adecuadas para mí?
¿Qué probabilidades hay de que reaparezca después de ese tratamiento?
¿Necesitaré terapia para las manos o los pies después?
¿Debo revisarme la otra mano o el otro pie?
¿Alguno de mis otros problemas de salud está empeorando esta situación?
¿A quién debo acudir si la afección reaparece?