Nevo azul: Cómo entender su informe patológico

Editora de sección: Allison Osmond, MD, FRCPC
13 de junio de 2026

Un nevus azul es un crecimiento cutáneo común y no canceroso (benigno) compuesto por células llamadas melanocitos . Los melanocitos son las células de la piel que producen melanina, el pigmento que le da color a la piel. Un nevus azul adquiere su característico color azul o azul grisáceo gracias a la melanina que se encuentra en las capas profundas de la dermis (la capa de piel debajo de la superficie). Cuando la luz atraviesa la piel, este pigmento profundo la dispersa de forma que se ve azul, un efecto conocido como efecto Tyndall.

Los nevos azules pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentran con mayor frecuencia en las manos, los pies, el cuero cabelludo, los glúteos y la cara. Un nevo azul es inofensivo y es uno de los hallazgos tranquilizadores que pueden aparecer en un informe de patología cutánea. Este artículo explica qué es un nevo azul, qué significan los hallazgos en su informe y por qué este crecimiento se considera inocuo.

¿Qué causa un nevo azul?

Un nevo azul se forma cuando los melanocitos se acumulan en la dermis profunda en lugar de cerca de la superficie de la piel, donde suelen encontrarse. La mayoría de los nevos azules presentan una única alteración (denominada mutación) en un gen llamado GNAQ o GNA11 , que impulsa esta acumulación profunda de células productoras de pigmento. A diferencia de muchos lunares comunes, los nevos azules no están estrechamente relacionados con la exposición al sol. La mayoría de los nevos azules aparecen durante la infancia o la adolescencia, aunque algunos están presentes al nacer y otros se desarrollan más tarde en la edad adulta.

¿Cuáles son los síntomas de un nevo azul?

Un nevus azul generalmente no causa síntomas. La mayoría son pequeños, redondos u ovalados, ligeramente elevados, con una superficie lisa y un color azul o azul grisáceo uniforme. Suelen mantener el mismo tamaño y forma durante muchos años. Un nevus azul normalmente no pica, no sangra ni cambia rápidamente. Cualquier lunar que cambie de tamaño, forma o color, o que empiece a picar o sangrar, debe ser examinado por un médico.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Muchos nevos azules son reconocidos por el médico por su apariencia y no necesitan ser extirpados. Cuando se extirpa un nevo azul, ya sea porque está cambiando, para descartar un melanoma o por razones estéticas, un patólogo examina el tejido al microscopio después de realizar una biopsia.

Bajo el microscopio, un nevus azul está compuesto por melanocitos fusiformes y ramificados (dendríticos) que se encuentran en la profundidad de la dermis y contienen una gran cantidad de melanina. A menudo se observan cerca células que han absorbido pigmento suelto, llamadas melanófagos. A diferencia de muchos otros lunares, un nevus azul no muestra nidos de melanocitos en la unión entre la epidermis y la dermis. Una variante más celular, llamada nevus azul celular, es más grande y contiene células más densamente agrupadas; sigue siendo benigno, pero se examina cuidadosamente porque en ocasiones puede tener un aspecto preocupante. Para confirmar que las células son melanocitos y ayudar a diferenciar un nevus azul de un melanoma, el patólogo puede utilizar la inmunohistoquímica (tinciones especiales que resaltan proteínas específicas en las células).

¿Puede un nevus azul convertirse en melanoma?

La probabilidad de que un nevus azul se convierta en melanoma es muy baja. Un cáncer poco frecuente, denominado nevus azul maligno (una forma de melanoma), puede desarrollarse dentro de un nevus azul o asemejarse a él, generalmente un nevus azul celular de larga evolución, pero esto es infrecuente. Debido a esta rara posibilidad, un nevus azul que crezca, cambie de color, desarrolle un borde irregular o comience a picar o sangrar debe ser examinado por un médico. Cuando las características microscópicas son inusuales, el patólogo puede solicitar a un dermatopatólogo (un patólogo especializado en enfermedades de la piel) que revise las muestras para confirmar que la lesión es benigna.

¿Qué sucede después de este diagnóstico?

En la mayoría de los casos, un nevus azul no requiere tratamiento adicional. Es inofensivo y simplemente se puede dejar en su lugar y observar si hay cambios. Cuando se extirpa un nevus azul, generalmente es por una de las siguientes razones:

Cambio de apariencia — Un lunar que haya cambiado de tamaño, forma o color, o que haya desarrollado un borde irregular, puede extirparse para examinarlo al microscopio y descartar células atípicas o, en raras ocasiones, melanoma.
Diagnóstico incierto — Si a simple vista resulta difícil distinguir el crecimiento de un melanoma u otra lesión cutánea, su extirpación permite realizar un diagnóstico definitivo bajo el microscopio.
Irritación — Los lunares que se encuentran en zonas donde la ropa o las joyas rozan la piel pueden extirparse para evitar molestias o lesiones repetidas.
Razones estéticas — Algunas personas optan por extirparse un lunar debido a su ubicación o a su aspecto.

Cuando se extirpa un nevus azul solo parcialmente, pueden quedar algunos melanocitos en el borde de la muestra, los cuales podrían regenerarse; esta situación inofensiva se denomina nevus recurrente. Un nevus recurrente puede tener un aspecto irregular al microscopio, por lo que es útil que el médico sepa si la zona ha sido tratada previamente. Independientemente de si se extirpa o no un nevus azul, la mejor manera de detectar cualquier cambio preocupante a tiempo es mediante la autoexploración cutánea periódica y las revisiones médicas de rutina.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Mi lesión era un nevus azul, y era del tipo común o un nevus azul celular?
¿Observó el patólogo alguna característica atípica o inusual?
¿Se extirpó el nevus por completo o es posible que haya quedado alguna parte?
¿Existe alguna posibilidad de que vuelva a crecer como un nevo recurrente?
¿Se le pidió a un dermatopatólogo que revisara mis muestras?
¿Tengo alguna característica que aumente mi riesgo de padecer melanoma, como muchos lunares o antecedentes familiares?
¿Con qué frecuencia debo revisarme la piel?
¿Qué cambios en este lugar deberían impulsarme a llamarte?
¿Necesito algún seguimiento debido a este resultado?