Complejo de von Meyenburg: Cómo entender su informe patológico

por Alexandra States MD y Stephanie Reid MD FRCPC
Marzo 25, 2023

¿Qué es un complejo de von Meyenburg?

El complejo de von Meyenburg es un tipo de tumor hepático benigno llamado hamartoma . Por esta razón, también se le conoce como hamartoma de las vías biliares. Los patólogos suelen describir el complejo de von Meyenburg como una malformación para diferenciarlo de otros tipos de tumores.

El complejo de von Meyenburg es un tipo común de tumor hepático que se observa en aproximadamente el 3-6% de la población. Algunos pueden aparecer antes del nacimiento durante el tiempo del desarrollo fetal cuando se forman por primera vez el hígado y los conductos biliares. La mayoría de los hamartomas de las vías biliares se denominan esporádicos porque no tienen una causa conocida.

¿Cuáles son los síntomas de un complejo de von Meyenburg?

Por lo general, los complejos de von Meyenburg no causan ningún síntoma y generalmente se encuentran durante una operación por un problema no relacionado o en una autopsia. La mayoría son pequeñas (menos de 0.5 cm) y están ubicadas justo debajo de la cubierta del hígado (cápsula hepática). Cuando se examina sin un microscopio, la mayoría se ve como una mancha gris, blanca o verde en la superficie del hígado.

¿Cómo hacen los patólogos el diagnóstico del complejo de von Meyenburg?

Los patólogos realizan este diagnóstico examinando una muestra de tejido del hígado bajo el microscopio. La muestra de tejido generalmente se extrae mediante un procedimiento llamado biopsia o resección.

Si se descubre un tumor durante una operación, el cirujano puede solicitar a un patólogo que examine una muestra de tejido del tumor al microscopio. Esto se denomina biopsia por congelación o consulta intraoperatoria. Este procedimiento se realiza porque puede resultar difícil diferenciar entre un complejo de von Meyenburg y un cáncer sin un microscopio.

¿Cómo se ve un complejo de von Meyenburg bajo el microscopio?

Al observarlo bajo el microscopio, un complejo de von Meyenburg se presenta como una acumulación anormal de conductos biliares rodeada por tejido hepático normal. Los conductos biliares en el tumor suelen ser más grandes y menos redondos que los conductos biliares normales. Algunos de estos conductos anormales pueden estar llenos de bilis. Sin embargo, a diferencia de los conductos biliares normales, los conductos en este tumor no están conectados al árbol biliar, por lo que la bilis no puede fluir desde estos conductos fuera del hígado.

¿Qué otras condiciones están asociadas con múltiples complejos de von Meyenburg?

La enfermedad hepática fibroquística es una afección en la que se desarrollan espacios anormales en el hígado llamados quistes . Las personas con enfermedad hepática fibroquística también pueden desarrollar más de uno de estos tumores. Otras afecciones asociadas con más de un complejo de von Meyenburg incluyen la fibrosis hepática congénita y la enfermedad de Caroli.

¿Cuál es el tratamiento para un complejo de von Meyenburg?

No es necesario ningún tratamiento para la mayoría de estos tumores. Sin embargo, si su médico cree que puede tener una afección, como una enfermedad fibroquística del hígado, es posible que le ofrezca tratamiento.