Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
25 de noviembre.
El mixoma cardíaco es un tumor benigno que se forma en el interior del corazón. Está compuesto por células fusiformes largas y delgadas rodeadas de tejido mixoide . El mixoma cardíaco es el segundo tipo de tumor cardíaco más común en adultos.
¿Cuáles son los síntomas de un mixoma cardíaco?
Los síntomas de un mixoma cardíaco dependen del tamaño, la forma y la ubicación del tumor. Los tumores más grandes pueden afectar el movimiento normal de la sangre a través del corazón. Estos tumores pueden provocar síntomas como pérdida repentina del conocimiento, dificultad para respirar, dolor en el pecho y la sensación de latidos cardíacos fuertes o irregulares. Los tumores grandes también pueden provocar síntomas más generales, como fiebre, pérdida de peso y dolor en las articulaciones. En raras ocasiones, partes del tumor pueden desprenderse y viajar en la sangre a otras partes del corazón, los pulmones o el cerebro. Esto se denomina embolización tumoral y, según la ubicación de la embolización, puede provocar un infarto de miocardio (ataque cardíaco), embolia pulmonar (coágulo en los pulmones) o accidente cerebrovascular (coágulo en el cerebro).
¿Qué causa un mixoma cardíaco?
Para la mayoría de los pacientes que desarrollan un mixoma cardíaco, la causa sigue siendo desconocida. Sin embargo, algunos pacientes que desarrollan un mixoma cardíaco tendrán una afección llamada complejo de Carney, un trastorno genético que predispone a múltiples mixomas, anomalías del sistema endocrino y pigmentación anormal de la piel.
¿Dónde se encuentran los mixomas cardíacos?
La mayoría (80% - 90%) de los mixomas cardíacos se encuentran dentro de la aurícula izquierda del corazón. La aurícula izquierda es una de las cuatro cámaras del corazón y recibe sangre oxigenada que regresa de los pulmones al corazón.
¿Cómo se diagnostican los mixomas cardíacos?
La mayoría de los mixomas cardíacos se identifican por primera vez en pruebas de imagen especializadas, como la ecocardiografía transtorácica, que se realiza para observar el interior del corazón. Una vez identificado, el tumor se puede extirpar quirúrgicamente y un patólogo realiza un diagnóstico final después de examinar el tejido bajo un microscopio.
¿Cómo se ve un mixoma cardíaco bajo el microscopio?
Al examinarlo al microscopio, un mixoma cardíaco se compone de células fusiformes largas y delgadas que pueden estar dispuestas individualmente o en grupos. Estas células se denominan comúnmente «células de mixoma». Están rodeadas de tejido mixoide , que adquiere un color azul claro al teñirse con hematoxilina y eosina (H&E) . A menudo se observa que las células de mixoma forman anillos alrededor de los pequeños vasos sanguíneos. También suele observarse un tipo de degradación tisular denominada degeneración . Las áreas de degeneración pueden incluir hemorragia (sangre), fibrosis (cicatrización) y quistes (pequeños orificios en el tejido). Asimismo, pueden observarse acumulaciones de calcio llamadas calcificaciones .
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