Embryonales Rhabdomyosarkom: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
11. April 2026

Embryonales Rhabdomyosarkom ist eine maligne (Krebs-)Tumor, der aus unreifen Skelettmuskelzellen entsteht. Er wird als … klassifiziert. Sarkom und ist die häufigste Art von RhabdomyosarkomDiese Krebsart macht etwa 60–70 % aller Fälle aus. Sie betrifft überwiegend Kinder, typischerweise unter 10 Jahren, und tritt am häufigsten im Kopf-Hals-Bereich oder im Urogenitaltrakt auf. Sie kann sich aber auch an den Extremitäten, am Rumpf und an anderen Stellen entwickeln.

Dieser Artikel hilft Ihnen, die Befunde in Ihrem Pathologiebericht zu verstehen – was die einzelnen Begriffe bedeuten und warum sie für Ihre Behandlung relevant sind. Falls bei Ihnen ein anderer Subtyp des Rhabdomyosarkoms diagnostiziert wurde, finden Sie weitere Informationen in unserem Artikel zu diesem Thema. alveoläres Rhabdomyosarkom kann auch hilfreich sein.

Was verursacht embryonales Rhabdomyosarkom?

Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt. Embryonales Rhabdomyosarkom entsteht durch genetische Veränderungen, die das normale Wachstum und die Entwicklung unreifer Skelettmuskelzellen stören. Diese Veränderungen sind jedoch nicht erblich und werden nicht innerhalb von Familien weitergegeben. Bestimmte vererbte genetische Syndrome erhöhen das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken. Li-Fraumeni-Syndrom (verursacht durch Mutationen im TP53-Gen), Beckwith-Wiedemann-Syndrom und Costello-SyndromEine Strahlenexposition kann das Risiko in manchen Fällen ebenfalls erhöhen. Bei den meisten Kindern mit embryonalem Rhabdomyosarkom lässt sich keine spezifische Ursache oder prädisponierende Erkrankung feststellen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die PAX3–FOXO1 Das Fusionsgen – die charakteristische molekulare Veränderung beim alveolären Rhabdomyosarkom – ist kein Frontalunterricht. Sie ist im embryonalen Rhabdomyosarkom vorhanden. Das Fehlen dieser Fusion ist eines der wichtigsten molekularen Merkmale, das die beiden Subtypen unterscheidet.

Was sind die Symptome?

Die Symptome eines embryonalen Rhabdomyosarkoms hängen von der Lage des Tumors ab. Da der Tumor schnell wachsen kann, können sich die Symptome innerhalb von Wochen bis Monaten verschlimmern. Allgemeine Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust oder Fieber können auftreten, wenn der Krebs gestreut hat.

• Kopf und Hals — Eine sichtbare oder tastbare Geschwulst, verstopfte Nase, Blutungen, Schluckbeschwerden oder ein Hervortreten des Auges (Exophthalmus).
• Urogenitaltrakt — Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Blut im Urin, eine tastbare Geschwulst im Unterleib oder, bei Mädchen, eine aus der Scheide hervorstehende Geschwulst.
• Extremitäten und Rumpf — Ein Knoten oder eine Schwellung, Schmerzen und eingeschränkte Bewegungsfreiheit.
• In der Nähe der Wirbelsäule oder im Beckenbereich — Taubheitsgefühl, Schwäche oder Schwierigkeiten beim Gehen.

Wie erfolgt die Diagnose?

Die Diagnose wird gestellt, nachdem eine Gewebeprobe von einem Arzt mikroskopisch untersucht wurde. PathologeDie erste Probe wird üblicherweise durch eine Biopsie Eine kleine Gewebeprobe des Tumors wird mit einer Nadel oder durch einen kleinen Schnitt entnommen. Nachdem die Diagnose durch eine Biopsie bestätigt wurde, werden die Patienten in der Regel zunächst mit Chemotherapie und gegebenenfalls Strahlentherapie behandelt. Der Tumor wird anschließend operativ entfernt und als Resektionspräparat zur vollständigen Untersuchung an die Pathologie geschickt.

Unter dem Mikroskop betrachtet, besteht das embryonale Rhabdomyosarkom aus unreifen Muskelzellen, die man nennt. RhabdomyoblastenDiese Zellen weisen kleine, runde, dunkel gefärbte Strukturen auf. Kerne — ein Merkmal, das Pathologen beschreiben als hyperchromatischDas bedeutet, dass der Zellkern mehr Farbstoff aufnimmt und dunkler als normal erscheint. Der Zellkern ist oft an den Rand der Zelle verdrängt (exzentrisch), und es ist eine geringe Menge rosa Farbstoff sichtbar. Zytoplasma Das Zellinnere ist daneben sichtbar. Reifere Rhabdomyoblasten weisen oft reichlich eosinophiles (rosa) Zytoplasma und eine charakteristische Form auf, die mitunter als „Riemenzellen“ oder „Kaulquappenzellen“ bezeichnet wird. Der Tumor zeigt typischerweise eine Mischung aus primitiv wirkenden Zellen in einem lockeren Hintergrund und Bereichen mit höherer Zelldichte. Mitosefiguren — Zellen, die sich gerade teilen — sind in der Regel vorhanden und spiegeln das aktive Wachstum des Tumors wider.

Um die Diagnose zu bestätigen, verwendet der Pathologe Immunhistochemie (IHC) – ein Labortest, der Antikörper zum Nachweis spezifischer Proteine ​​in Tumorzellen verwendet. Embryonales Rhabdomyosarkom zeigt charakteristischerweise eine Positivität für Muskelmarker, darunter Desmin, myogenin und MyoD1Diese Proteine ​​bestätigen, dass die Tumorzellen Skelettmuskelzellen sind. Die Myogenin-Färbung ist im embryonalen Rhabdomyosarkom typischerweise fleckenförmig (nur in einem Teil der Zellen vorhanden), was die Unterscheidung vom alveolären Rhabdomyosarkom erleichtert, bei dem die Myogenin-Färbung charakteristischerweise stark und diffus im gesamten Tumor verteilt ist.

Molekulargenetische Tests werden durchgeführt, um spezifische genetische Veränderungen zu identifizieren, die mit Rhabdomyosarkom-Subtypen assoziiert sind. Dies geschieht mithilfe von Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) or Next-Generation-Sequenzierung (NGS)Beim embryonalen Rhabdomyosarkom ist der wichtigste Befund die Abwesenheit einer FOXO1-Genumlagerung — die Translokation Dies definiert das alveoläre Rhabdomyosarkom. Der Nachweis des Fehlens dieser Fusion ist wichtig, da er das embryonale vom alveolären Rhabdomyosarkom unterscheidet. Letzteres hat eine schlechtere Prognose und erfordert eine angepasste, risikoadaptierte Therapie. Ihr Pathologiebericht gibt Auskunft darüber, welcher molekulare Test durchgeführt wurde und welches Ergebnis er lieferte. Nach Bestätigung der Diagnose erfolgt eine Bildgebung – typischerweise eine MRT des Primärtumors und eine CT von Thorax, Abdomen und Becken –, um das Ausmaß der Erkrankung vollständig zu erfassen.

Histologischer Grad

Pathologen ordnen keine FNCLCC-Klasse zum embryonalen Rhabdomyosarkom. Das FNCLCC-System – das Standard-Graduierungssystem für die meisten Weichteilsarkome – wird hier nicht angewendet, da das embryonale Rhabdomyosarkom bereits diagnostiziert wurde. definiert als ein hochgradiger KrebsUngeachtet der einzelnen Bewertungskriterien dieses Systems wird Ihr Pathologiebericht daher keine numerische Note enthalten, was für diese Diagnose zu erwarten und angemessen ist.

Tumorgröße

Die Tumorgröße wird an ihrer größten Ausdehnung in Zentimetern gemessen. Tumore mit einem Durchmesser von weniger als 5 cm haben seltener in andere Körperteile gestreut und sind mit einer besseren Prognose verbunden. PrognoseDie Tumorgröße dient auch zur Bestimmung des pathologischen Tumorstadiums (pT). Die Größe wird anhand des chirurgisch entfernten Präparats und nicht anhand einer Biopsie ermittelt.

Tumorausdehnung

Das embryonale Rhabdomyosarkom entsteht typischerweise im Weichgewebe, kann aber mit zunehmender Größe in umliegende Strukturen einwachsen. Diese Ausbreitung über den ursprünglichen Ort hinaus wird als Rhabdomyosarkom bezeichnet. TumorausdehnungDer Pathologe untersucht sorgfältig das gesamte mit dem Resektionspräparat eingesandte Gewebe, um festzustellen, ob Tumorzellen in angrenzende Muskeln, Knochen, Nerven, Blutgefäße oder Organe eingewachsen sind. Eine Ausbreitung in umliegende Strukturen erhöht das pathologische Tumorstadium (pT) und kann einen umfangreicheren chirurgischen Eingriff, eine zusätzliche Strahlentherapie oder beides erforderlich machen, um eine lokale Tumorkontrolle zu erreichen.

Behandlungseffekt

Da die meisten Patienten mit embryonalem Rhabdomyosarkom vor der Operation eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie erhalten, beurteilt der Pathologe das Operationspräparat, um festzustellen, wie gut der Tumor auf die präoperative Behandlung angesprochen hat. Diese Beurteilung wird als pathologische Untersuchung bezeichnet. Behandlungseffekt.

Der Pathologe schätzt den prozentualen Anteil des Tumors, der nicht lebensfähig (tot) versus lebensfähig (noch lebend). Ein Tumor, der zu 90 % oder mehr nicht-vital ist, deutet auf ein ausgezeichnetes Ansprechen auf die präoperative Therapie hin und ist mit einer besseren Prognose verbunden. Bleibt ein signifikanter Anteil vitalen Tumorgewebes erhalten, kann das Behandlungsteam nach der Operation eine weitere Therapie besprechen. Ihr Bericht beschreibt den geschätzten Prozentsatz an vitalem und nicht-vitalem Tumorgewebe.

Lymphovaskuläre Invasion

Lymphovaskuläre Invasion Das bedeutet, dass sich Tumorzellen in Blutgefäßen oder Lymphgefäßen innerhalb oder um den Tumor herum befinden. Blutgefäße transportieren Blut durch den Körper, während Lymphgefäße Lymphflüssigkeit zu nahegelegenen Organen transportieren. LymphknotenWenn Tumorzellen in die Lymphgefäße eindringen, können sie sich in die Lymphknoten oder in entfernte Organe wie die Lunge ausbreiten. Eine lymphovaskuläre Invasion ist daher mit einem erhöhten Ausbreitungsrisiko verbunden und gilt als ungünstiger Faktor. Ihr Pathologiebericht gibt Auskunft darüber, ob eine lymphovaskuläre Invasion festgestellt wurde.

Perineurale Invasion

Perineurale Invasion Das bedeutet, dass Tumorzellen entlang oder um einen Nerv herum wachsen. Nerven verlaufen durch das gesamte Weichgewebe, und Tumorzellen, die diese erreichen, können den Nervenweg nutzen, um sich über die Haupttumormasse hinaus in das umliegende Gewebe auszubreiten. Dadurch erhöht sich das Risiko, dass der Tumor nach der Behandlung an derselben Stelle erneut auftritt. Ihr Pathologiebericht gibt Auskunft darüber, ob eine perineurale Invasion festgestellt wurde.

Chirurgische Ränder

A Marge Der Resektionsrand ist der Rand des Gewebes, der während der Operation entfernt wurde. Resektionsränder werden erst nach einer Operation beurteilt, bei der der gesamte Tumor entfernt wurde – nicht nach einer Biopsie, bei der lediglich eine kleine Gewebeprobe entnommen wird. Der Pathologe untersucht alle Schnittflächen des Präparats, um festzustellen, ob sich Tumorzellen an den Rändern befinden.

• Negativer Margenanteil — Am Schnittrand sind keine Tumorzellen mehr vorhanden. Dies deutet darauf hin, dass der Tumor in diesem Bereich vollständig entfernt wurde. Der Abstand der nächstgelegenen Tumorzellen zum Schnittrand kann ebenfalls erfasst werden.
• Positiver Gewinn — Tumorzellen befinden sich am Schnittrand, was die Befürchtung nährt, dass sich noch Krebszellen im Körper befinden. Ein positiver Resektionsrand erhöht das Risiko eines lokalen Rezidivs und kann eine Empfehlung für eine weitere Operation oder Strahlentherapie nach sich ziehen.

Lymphknoten

Lymphknoten Lymphknoten sind kleine Immunorgane, die im ganzen Körper vorkommen. Krebszellen können sich vom Tumor über die Lymphgefäße zu nahegelegenen Lymphknoten ausbreiten – ein Vorgang, der als Ausbreitung bezeichnet wird. MetastasierungWurden während der Operation Lymphknoten entfernt, untersucht der Pathologe diese unter dem Mikroskop und vermerkt, ob Tumorzellen vorhanden sind.

Ihr Bericht gibt die Gesamtzahl der untersuchten Lymphknoten an und verrät, ob Tumorzellen darin enthalten sind. Er kann auch die Größe der Tumorablagerungen in den Lymphknoten beschreiben und feststellen, ob Krebszellen die äußere Wand eines Lymphknotens durchbrochen und in das umliegende Gewebe eingedrungen sind – ein Befund, der als Metastasierung bezeichnet wird. extranodale ErweiterungDies ist mit einem höheren Rezidivrisiko verbunden. Der Lymphknotenbefall bestimmt das pathologische Lymphknotenstadium (pN1) und beeinflusst die Entscheidung über die Intensität der weiteren Behandlung.

Biomarker- und molekulare Tests

Für das embryonale Rhabdomyosarkom existieren derzeit keine etablierten Biomarker, die die Auswahl eines spezifischen zielgerichteten Medikaments direkt steuern, im Gegensatz zu Krebsarten wie Brustkrebs (HER2, ER/PR) oder Darmkrebs (KRAS, MMR). Die molekularen Tests, die an diesem Tumor durchgeführt werden – FISH oder NGS zum Nachweis einer FOXO1-Rearrangierung – dienen primär der Bestätigung des Subtyps (siehe oben unter „Wie wird die Diagnose gestellt?“) und sind kein therapiesteuernder Biomarker.

Die Forschung zu molekularen Zielstrukturen beim Rhabdomyosarkom wird fortgesetzt. Bei Patienten mit rezidivierter oder refraktärer Erkrankung wird eine umfassende molekulare Profilierung mittels Next-Generation-Sequenzierung (NGS) Diese Untersuchung kann durchgeführt werden, um genetische Veränderungen zu identifizieren, die einen Patienten für eine klinische Studie oder eine zielgerichtete Therapie qualifizieren könnten. Ihr Onkologe wird mit Ihnen besprechen, ob eine molekulare Profilanalyse in Ihrem Fall sinnvoll ist. Weitere Informationen zu Biomarker-Tests bei Krebs finden Sie auf unserer Website. Biomarker und molekulare Tests .

Pathologisches Stadium (pTNM)

Das pathologische Stadium beschreibt anhand der Untersuchung des Operationspräparats, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Es verwendet die international anerkannte Klassifikation. TNM-Staging-System, das den Primärtumor (T), den Lymphknotenbefall (N) und Fernmetastasen berücksichtigt. Metastasierung (M). Die Metastasierung in entfernte Organe wird typischerweise mittels Bildgebung und nicht pathologisch festgestellt. Höhere Werte deuten im Allgemeinen auf ein fortgeschritteneres Krankheitsstadium hin.

Auch Kindern mit Rhabdomyosarkom wird anhand der klinischen Gruppierung eine entsprechende Kategorie zugeordnet. Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group (IRSG)-SystemDabei werden die Lage des Tumors, das Ausmaß der chirurgischen Entfernung und der Befall von Lymphknoten oder entfernten Organen berücksichtigt. Diese Einteilung bestimmt die Intensität der Chemotherapie und Bestrahlung. Ihr Onkologe wird Ihnen erklären, welches System in Ihrem Fall zutrifft.

Tumorstadium (pT)

Das pT-Stadium hängt von der Tumorgröße und dem Ort im Körper ab, an dem der Tumor entstanden ist.

Kopf und Hals:

• Teil 1 — Der Tumor ist 2 cm oder kleiner.
• Teil 2 — Der Tumor ist größer als 2 cm, aber 4 cm oder kleiner.
• Teil 3 — Der Tumor ist größer als 4 cm.
• Teil 4 — Der Tumor ist in umliegende Strukturen wie Gesichts- oder Schädelknochen, das Auge, größere Blutgefäße des Halses oder das Gehirn eingewachsen.

Rumpf und Extremitäten (Brustkorb, Rücken, Bauch, Arme, Beine):

• Teil 1 — Der Tumor ist 5 cm oder kleiner.
• Teil 2 — Der Tumor ist größer als 5 cm, aber 10 cm oder kleiner.
• Teil 3 — Der Tumor ist größer als 10 cm, aber 15 cm oder kleiner.
• Teil 4 — Der Tumor ist größer als 15 cm.

Thorakale Eingeweideorgane (Organe im Brustkorb oder Bauchraum):

• Teil 1 — Der Tumor ist auf ein Organ beschränkt.
• Teil 2 — Der Tumor ist in das Bindegewebe eingewachsen, das das Organ umgibt.
• Teil 3 — Der Tumor ist in mindestens ein benachbartes Organ eingewachsen.
• Teil 4 — Es liegen mehrere Tumore vor.

Retroperitoneum (tiefe Bauchhöhle hinter den Organen):

• Teil 1 — Der Tumor ist 5 cm oder kleiner.
• Teil 2 — Der Tumor ist größer als 5 cm, aber 10 cm oder kleiner.
• Teil 3 — Der Tumor ist größer als 10 cm, aber 15 cm oder kleiner.
• Teil 4 — Der Tumor ist größer als 15 cm.

Orbita (Gewebe um das Auge):

• Teil 1 — Der Tumor ist 2 cm oder kleiner.
• Teil 2 — Der Tumor ist größer als 2 cm, ist aber noch nicht in die Knochen um das Auge herum eingewachsen.
• Teil 3 — Der Tumor ist in die Knochen um das Auge oder in andere Schädelknochen eingewachsen.
• Teil 4 — Der Tumor ist in das Auge selbst oder in umliegende Strukturen wie die Augenlider, die Nasennebenhöhlen oder das Gehirn eingewachsen.

Wenn im Resektionspräparat nach der präoperativen Behandlung kein lebensfähiger Tumor gefunden wird, wird das Stadium wie folgt dokumentiert: pT0Kann die Probe nicht zuverlässig beurteilt werden, kann sie als solche aufgeführt werden. pTX.

Knotenstadium (pN)

• pN0 — In keinem der untersuchten Lymphknoten wurde Krebs festgestellt.
• pN1 — Krebs in einem oder mehreren regionalen Lymphknoten festgestellt.
• pNX — Die Lymphknoten wurden nicht untersucht.

Wie ist die Prognose für embryonales Rhabdomyosarkom?

Das embryonale Rhabdomyosarkom hat eine bessere Gesamtprognose als das alveoläre Rhabdomyosarkom. Dank moderner multimodaler Therapie liegen die Fünf-Jahres-Überlebensraten bei lokalisiertem Tumor in der Regel bei 70–90 %, und die Ergebnisse bei niedrigem Risiko (kleine, vollständig resektable Tumoren an günstigen Lokalisationen) sind sogar noch höher. Metastasiertes Rhabdomyosarkom hat eine deutlich schlechtere Prognose mit Fünf-Jahres-Überlebensraten unter 30 %.

Zu den wichtigsten prognostischen Faktoren gehören:

• Stadium und Tumorlokalisation — Tumoren an günstigen Lokalisationen – wie der Orbita, dem nicht-parameningealen Kopf-Hals-Bereich und dem Urogenitaltrakt (mit Ausnahme von Blase und Prostata) – weisen die besten Heilungschancen auf. Tumoren an ungünstigen Lokalisationen – wie parameningealen, Extremitäten-, Blasen-, Prostata- und Rumpflokalisationen – bergen ein höheres Rezidivrisiko.
• Vollständigkeit der chirurgischen Resektion — Die vollständige Entfernung mit negativen Resektionsrändern ist der wichtigste günstige Faktor für die lokale Tumorkontrolle. Resttumorgewebe nach der Operation (positive Resektionsränder) verschlechtert die Prognose deutlich.
• Alter - Kinder im Alter von 1 bis 9 Jahren haben im Allgemeinen bessere Ergebnisse als Säuglinge unter 1 Jahr oder ältere Jugendliche und Erwachsene.
• Tumorgröße — Tumoren unter 5 cm haben eine bessere Prognose als größere Tumoren.
• Lymphknotenbeteiligung — Eine Ausbreitung auf regionale Lymphknoten verschlimmert das Stadium und die Prognose.
• Ansprechen auf die Behandlung — Ein gutes pathologisches Ansprechen (90 % oder mehr Tumornecrose) nach präoperativer Chemotherapie ist ein günstiges Zeichen.
• Molekularer Subtyp — Das Fehlen einer FOXO1-Fusion (was den embryonalen Subtyp bestätigt) ist an sich ein günstiges prognostisches Merkmal im Vergleich zum FOXO1-Fusions-positiven alveolären Rhabdomyosarkom.

Wie geht es nach der Diagnose weiter?

Die Behandlung des embryonalen Rhabdomyosarkoms erfordert ein multidisziplinäres Team, bestehend aus einem Kinder- oder Erwachsenenonkologen, einem Strahlentherapeuten und einem auf Sarkome spezialisierten Chirurgen. Der Behandlungsplan richtet sich nach Alter, Tumorlokalisation, Stadium und Risikogruppe.

Bei nahezu allen Patienten beginnt die Behandlung mit Chemotherapie mit mehreren WirkstoffenDie Standardtherapie bei niedrigem und mittlerem Risiko besteht aus Vincristin, Actinomycin D und Cyclophosphamid (VAC), die häufig je nach Risikogruppe angepasst wird. Die Chemotherapie verkleinert den Tumor vor der lokalen Behandlung und bekämpft mikroskopische Metastasen in anderen Körperregionen.

Chirurgie Ziel ist die vollständige Tumorentfernung mit negativem Resektionsrand, sofern dies ohne inakzeptablen Funktionsverlust möglich ist. An günstigen Lokalisationen wie der Orbita ist eine vollständige Resektion oft möglich und in Kombination mit einer Chemotherapie kurativ. An anderen Lokalisationen wird eine Extremitäten- oder organerhaltende Operation priorisiert.

Strahlentherapie Sie wird eingesetzt, wenn eine vollständige chirurgische Entfernung nicht möglich ist, wenn die Resektionsränder positiv sind oder bei bestimmten Hochrisikobereichen wie parameningealen Tumoren. In der Orbita wird die Operation häufig durch Strahlentherapie als primäre lokale Behandlung ersetzt, um das Sehvermögen und das Auge zu erhalten.

Nach Abschluss der Behandlung sind regelmäßige Nachuntersuchungen mittels Bildgebung in festgelegten Abständen erforderlich, um ein Rezidiv frühzeitig zu erkennen. Die Überwachung dauert in der Regel mindestens fünf Jahre. Spätrezidive treten beim embryonalen Rhabdomyosarkom seltener auf als beim alveolären Rhabdomyosarkom; dennoch ist während des gesamten Nachbeobachtungszeitraums eine sorgfältige Überwachung notwendig. Patienten sollten zudem auf Langzeitfolgen der Chemotherapie und Bestrahlung überwacht werden, insbesondere solche, die im frühen Kindesalter behandelt wurden.

Fragen an Ihren Arzt

Ihr Pathologiebericht enthält wichtige Informationen, die Ihre Behandlung beeinflussen. Die folgenden Fragen können Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren nächsten Termin helfen.

• Wurde die Diagnose eines embryonalen Rhabdomyosarkoms bestätigt und wurde ein FOXO1-Test durchgeführt, um den alveolären Subtyp auszuschließen?
• In welchem ​​pathologischen Stadium befindet sich der Krebs, und hat er sich auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet?
• Wie groß ist der Tumor und wo genau hat er seinen Ursprung?
• Hat sich der Tumor in umliegende Strukturen wie Knochen, Nerven oder Blutgefäße ausgebreitet?
• Waren die Operationsränder tumorfrei? Falls tumorfrei, welche Behandlung wird empfohlen?
• Wurden Lymphknoten entfernt und untersucht, und wurden welche davon als krebsbefallen eingestuft?
• Wurde in der Probe eine lymphovaskuläre oder perineurale Invasion festgestellt?
• Wurde eine präoperative Behandlung durchgeführt, wie hoch war der Prozentsatz des abgestorbenen Tumors und was bedeutet das Ansprechen auf die Behandlung für das weitere Vorgehen?
• Zu welcher Risikogruppe gehört dieser Tumor und wie wirkt sich das auf den Behandlungsplan aus?
• Welches Chemotherapie-Schema ist geplant und wie lange soll es dauern?
• Ist eine Strahlentherapie Teil des Behandlungsplans?
• Welcher Nachsorgeplan wird empfohlen und welche Körperteile werden bildgebend untersucht?
• Gibt es klinische Studien zu dieser Diagnose?