Biopsie: Definition

A Biopsie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem ein kleines Stück Gewebe oder eine Zellprobe aus dem Körper entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Pathologen Biopsien dienen der Diagnose einer Vielzahl von Erkrankungen, darunter Krebs, Infektionen und entzündliche Erkrankungen. Durch die genaue Untersuchung von Zellen und Geweben können Pathologen Veränderungen erkennen, die mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen, CT oder MRT nicht sichtbar sind.

Warum wird eine Biopsie durchgeführt?

Biopsien werden aus vielen Gründen durchgeführt. Zu den häufigsten gehören:

• Diagnose: Zur Bestätigung oder zum Ausschluss von Erkrankungen wie Krebs, Infektionen oder Entzündungen.

• Krebsart und -grad: Wenn Krebs festgestellt wird, hilft die Biopsie dabei, die Art des Krebses und seine Aggressivität (oder Wachstumsrate) unter dem Mikroskop zu bestimmen.

• Behandlungsplanung: Biopsieproben können getestet werden auf molekulare Marker oder genetische Veränderungen, die eine gezielte Therapie ermöglichen.

• Überwachung der Behandlung: Gelegentlich werden wiederholte Biopsien durchgeführt, um die Wirksamkeit einer Behandlung zu beurteilen.

• Nicht krebsartige Erkrankungen: Biopsien können auch bei der Diagnose von Autoimmunerkrankungen, chronischen Entzündungszuständen und ungewöhnlichen Infektionen hilfreich sein.

Arten von Biopsien

Die Art der Biopsie hängt davon ab, wo sich das abnormale Gewebe befindet und wie viel Gewebe untersucht werden muss.

Übliche Typen sind:

• Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB): Mit einer dünnen Nadel wird eine kleine Anzahl von Zellen oder Flüssigkeit entnommen, häufig aus einem Organ oder Knoten.

• Kernnadelbiopsie: Mit einer etwas größeren Nadel wird ein kleiner Zylinder (Kern) Gewebe entfernt.

• Exzisionsbiopsie: Der gesamte Knoten oder betroffene Bereich wird zur Untersuchung entfernt.

• Inzisionsbiopsie: Es wird nur ein Teil des abnormalen Gewebes entfernt.

• Endoskopische Biopsie: Ein kleines Werkzeug, das durch ein Endoskop (ein dünner Schlauch mit Licht und Kamera) eingeführt wird, entnimmt Gewebe aus Bereichen wie dem Magen, dem Dickdarm oder der Lunge.

• Hautbiopsie: Um nach Ausschlägen, Wucherungen oder anderen Anomalien zu suchen, wird ein kleines Stück Haut entfernt.

Welche Informationen können im Biopsiebericht enthalten sein?

Nach einer Biopsie wird das Gewebe ins Labor geschickt, wo es aufbereitet und auf einen Objektträger aufgebracht wird. Ein Pathologe untersucht das Gewebe unter dem Mikroskop und erstellt einen Bericht. Je nach Grund der Biopsie kann der Bericht Folgendes enthalten:

• Ob das Gewebe normal oder abnormal ist.

• Die Art der vorliegenden Krankheit. Beispielsweise, ob die Zellen krebsartig, entzündet oder infiziert sind.

• Der Grad der abnormalen Zellen. Bei Krebs beschreibt der Grad, wie abnormal die Zellen aussehen und wie wahrscheinlich es ist, dass sie schnell wachsen.

• Spezielle Tests oder Marker. Pathologen können immunhistochemische oder molekulare Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen oder Behandlungsentscheidungen zu treffen.

• Ränder (in einigen Fällen). Wenn ein ganzer Knoten oder eine ganze Läsion entfernt wurde, kann im Bericht beschrieben werden, ob sich das abnormale Gewebe bis zum Rand der Biopsie erstreckt.

Dieser Bericht liefert Ärzten wichtige Informationen für die Planung der nächsten Schritte bei der Diagnose oder Behandlung.

Was sind die Grenzen einer Biopsie?

Eine Biopsie liefert wertvolle Informationen, hat aber ihre Grenzen.

• Entnahme nur eines Teils des Gewebes: Da bei einer Biopsie nur ein kleines Stück entnommen wird, liefert sie nicht immer ein vollständiges Bild. Manche erkrankten Bereiche können übersehen werden.

• Vorläufige Diagnose: Eine Biopsie kann zwar das Vorhandensein von Krebs bestätigen, liefert aber möglicherweise nicht genügend Informationen für eine vollständige Klassifizierung der Krebserkrankung. Eine umfassendere Diagnose kann oft erst nach der Entfernung und Untersuchung des gesamten Tumors oder Organs erfolgen.

• Kein Heilmittel: Biopsien werden in der Regel zur Diagnose und nicht zur Behandlung durchgeführt. Wenn das abnormale Gewebe vollständig entfernt werden muss, ist eine weitere Operation oder ein anderer Eingriff erforderlich.

Fragen an Ihren Arzt

• Warum brauche ich eine Biopsie?

• Welche Art von Biopsie wird durchgeführt?

• Welche Informationen liefert uns die Biopsie?

• Wie sollte ich mich auf die Biopsie vorbereiten?

• Welche Risiken sind mit diesem Eingriff verbunden?

• Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

• Was sind die nächsten Schritte, sobald der Biopsiebericht vorliegt?