O que é um tumor borderline?

A tumor limítrofe é um tipo de crescimento que apresenta características entre benigno (não canceroso) e maligno (cancerígenos). Esses tumores geralmente crescem lentamente e não se espalham para partes distantes do corpo, mas podem invadir tecido próximo ou retornar (recorrer) após a remoção. O termo limítrofe nessa situação é usado para descrever a incerteza em torno do comportamento do tumor — se ele continuará a se comportar de maneira não cancerosa ou desenvolverá características mais típicas do câncer.

Tumores borderline são às vezes chamados de tumores de potencial maligno incerto ou tumores de grau intermediário. Isso significa que, embora a maioria se comporte de forma não cancerosa, um pequeno número pode agir de forma mais agressiva.

Como os patologistas diagnosticam um tumor borderline?

A patologista faz o diagnóstico de um tumor borderline após examinar uma amostra de tecido ao microscópio. Os patologistas avaliam a forma, o tamanho e a cor das células tumorais, sua disposição, a taxa de divisão celular e se estão invadindo o tecido circundante.

Os tumores borderline geralmente apresentam algumas características celulares anormais, conhecidas como atipia citológica, o que significa que as células parecem um tanto irregulares em forma, tamanho ou nuclear aparência em comparação com células normais. Eles também podem mostrar atividade mitótica, que se refere à evidência visível de células se dividindo ao microscópio. No entanto, invasão—o movimento das células tumorais para o tecido normal circundante—está tipicamente ausente, e outras características são observadas em maligno tumores, como destruição de tecidos ou disseminação necrose (tecido morto), também estão ausentes.

Onde os tumores borderline são encontrados?

Os tumores borderline podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns no trato reprodutivo feminino, particularmente nos ovários. Outros locais comuns incluem o trato urinário, a mama, a glândula tireoide e os tecidos moles.

Exemplos de tumores limítrofes incluem:

• Ovário: Tumor seroso borderline, tumor mucinoso borderline, tumor endometrioide limítrofe, tumor limítrofe de células claras, tumor limítrofe seromucinoso, tumor de Brenner limítrofe, tumor seroso limítrofe do peritônio e tumor seroso limítrofe da trompa de Falópio.

• Trato urinário: Tumor urotelial de potencial maligno incerto e papiloma urotelial invertido com características atípicas.

• Mama: Tumor filodes limítrofe, que se situa entre os tumores filoides benignos e malignos.

• Glândula tireoide: Tumor folicular de potencial maligno incerto (FT-UMP) e tumor bem diferenciado de potencial maligno incerto (WD-UMP).

• Tecido mole e trato nasossinusal: Glomangiopericitoma, que normalmente se comporta de forma não cancerosa, mas raramente pode invadir o osso circundante ou recorrer localmente.

Em cada uma dessas áreas, o termo limítrofe indica que o tumor tem características que sugerem crescimento limitado ou imprevisível, mas não mostra o comportamento destrutivo de um câncer invasivo.

Por que o termo tumor limítrofe é importante em um relatório de patologia?

Quando um laudo patológico descreve um tumor como limítrofe, isso ajuda médicos e pacientes a entender que o comportamento do tumor é incerto, mas frequentemente favorável. A maioria dos tumores limítrofes pode ser tratada com sucesso apenas com cirurgia. No entanto, como um pequeno número pode recorrer ou desenvolver características mais agressivas ao longo do tempo, recomenda-se o acompanhamento regular com exames físicos ou de imagem.

Perguntas para fazer ao seu médico

• Que tipo de tumor limítrofe eu tenho e onde ele começou?

• Quais características o tornaram limítrofe em vez de benigno ou maligno?

• O tumor foi completamente removido?

• Que tipo de acompanhamento ou monitoramento precisarei?

• Quais são as chances de o tumor voltar ou mudar com o tempo?