Carcinoma neuroendócrino (NEC) é um tipo de câncer composto por células que exibem características de células nervosas e células produtoras de hormônios, também conhecidas como células neuroendócrinasEsses cânceres são considerados tumores de alto grau, o que significa que tendem a crescer rapidamente e podem se espalhar para outras partes do corpo. Os carcinomas neuroendócrinos podem se originar em diversas partes do corpo, incluindo pulmões, trato gastrointestinal, pâncreas, próstata e região da cabeça e pescoço.
O termo “carcinoma neuroendócrino” no seu relatório de patologia significa que células neuroendócrinas cancerosas foram vistas no microscópio na amostra de tecido examinada.
As células neuroendócrinas são células especializadas encontradas em todo o corpo. Elas liberam hormônios em resposta a sinais do sistema nervoso. Em tecidos normais, as células neuroendócrinas ajudam a regular funções corporais importantes, como digestão, respiração e pressão arterial. Quando essas células se tornam cancerosas, formam tumores que podem se comportar de forma agressiva e se espalhar para os linfonodos ou outros órgãos.
Existem dois tipos principais de carcinoma neuroendócrino com base na aparência das células tumorais ao microscópio:
Carcinoma neuroendócrino de pequenas células – As células cancerígenas são pequenas, redondas e escuras núcleos e pouco visível citoplasma. Esse tipo é mais comumente encontrado nos pulmões, mas também pode ocorrer em outros órgãos.
Carcinoma neuroendócrino de grandes células – As células cancerígenas são maiores e de formato mais irregular. Este tipo também pode surgir nos pulmões ou em outros órgãos, como o trato gastrointestinal ou a bexiga.
Ambos os tipos são considerados pouco diferenciados, o que significa que as células não se assemelham mais às células neuroendócrinas normais das quais se originaram. Tumores pouco diferenciados geralmente crescem mais rápido do que tumores neuroendócrinos bem diferenciados e frequentemente requerem tratamento mais agressivo.
O diagnóstico do carcinoma neuroendócrino geralmente é feito através do exame de uma biopsia ou espécime cirúrgico sob um microscópio. A patologista examina a forma, o tamanho e o arranjo das células e verifica características como o número de células em divisão (atividade mitótica) e áreas de necrose (tumor morto). Essas características ajudam a confirmar que o tumor é de alto grau.
Para apoiar o diagnóstico, o patologista geralmente realizará um teste chamado imuno-histoquímicaEste teste detecta proteínas específicas produzidas por células neuroendócrinas. A maioria dos carcinomas neuroendócrinos produz proteínas como sinaptofisina, cromogranina A e CD56. Essas proteínas ajudam a confirmar que o tumor se originou a partir de células neuroendócrinas.
O carcinoma neuroendócrino é classificado como um câncer de alto grau. O termo “alto grau” refere-se a células cancerosas que são altamente anormais e estão crescendo e se dividindo rapidamente. Isso é diferente de tumores neuroendócrinos bem diferenciados, que são de grau baixo ou intermediário e geralmente crescem mais lentamente.
Tumores de alto grau, como o carcinoma neuroendócrino, têm maior probabilidade de se espalhar e geralmente requerem tratamento agressivo com quimioterapia, radiação ou ambos.
O estágio de um carcinoma neuroendócrino descreve o quão longe o câncer se espalhou pelo corpo.
A encenação geralmente leva em consideração:
O tamanho do tumor.
Se as células cancerígenas se espalharam para áreas próximas gânglios linfáticos.
Se o câncer se espalhou para outros órgãos (isso é chamado metástase).
Exames de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) podem ser usados para determinar o estágio. Uma biópsia de linfonodos próximos ou de locais distantes também pode ser realizada.
O estadiamento ajuda os médicos a determinar o melhor tratamento e fornece uma indicação do resultado esperado, ou prognóstico.
O tratamento do carcinoma neuroendócrino depende de vários fatores, incluindo a localização do tumor, seu estágio e sua saúde geral. Como esses tumores crescem rapidamente, o tratamento geralmente começa logo após o diagnóstico. As opções comuns de tratamento incluem:
Quimioterapia – para matar células cancerígenas em todo o corpo.
Terapia de radiação – para reduzir o tumor ou controlar os sintomas.
Cirurgia – para remover o tumor se ele não se espalhou.
Imunoterapia ou terapia direcionada – pode ser usado em alguns casos, dependendo das características moleculares do tumor.
Seu médico explicará o plano de tratamento e determinará se testes adicionais são necessários para embasar suas decisões.
Que tipo de carcinoma neuroendócrino eu tenho?
Onde o câncer começou e se espalhou?
Em que estágio está o câncer?
Quais opções de tratamento estão disponíveis para mim?
São necessários exames adicionais para orientar o tratamento?
Qual é o resultado esperado com base no meu diagnóstico?