Espécies de Candida: Definição

Candida espécies é um grupo de leveduras (um tipo de fungo) comumente encontrados no meio ambiente e sobre ou dentro do corpo humano. Esses organismos fazem parte da microbiota normal, o que significa que vivem inofensivamente na pele, na boca, no trato digestivo e na área genital de muitas pessoas saudáveis.

Sob certas condições, a Candida pode crescer excessivamente e causar uma infecção. Essas infecções, conhecidas como candidíase, são mais propensas a ocorrer quando o sistema imunológico de uma pessoa está enfraquecido ou após antibióticos perturbarem o equilíbrio normal das bactérias.

Quais são as espécies de Candida mais comuns?

A espécie mais comum é Candida albicans, mas outras espécies, como Candida glabrata, Candida tropicalis e Candida krusei, estão se tornando cada vez mais comuns.

Que tipos de infecções a Cândida pode causar?

A cândida pode causar infecções leves e graves, dependendo da saúde geral do indivíduo e da localização da infecção.

Infecções superficiais comuns

• Candidíase oral – manchas brancas na boca ou na garganta, geralmente acompanhadas de dor ou dificuldade para engolir.

• Infecções vaginais por fungos – coceira, corrimento branco espesso, desconforto ao urinar ou fazer sexo.

• Infecções de pele – erupções cutâneas vermelhas e com coceira em áreas úmidas, como virilha, axilas ou sob os seios.

• Infecções do trato urinário (ITUs) – podem causar queimação, urgência ou urina turva.

Infecções invasivas e graves

• Candidemia – infecção na corrente sanguínea, frequentemente observada em pessoas hospitalizadas ou com sistema imunológico fraco.

• Infecções em órgãos – como fígado, rins, olhos (endoftalmite) ou ossos (osteomielite).

• Candidíase esofágica – frequentemente observada em pessoas com HIV ou sistema imunológico enfraquecido, causando dor ao engolir e desconforto no peito.

Quem corre risco de infecções por Candida?

Qualquer pessoa pode contrair uma infecção por Candida, mas o risco é maior em pessoas com:

• Sistema imunológico enfraquecido (devido a câncer, HIV ou quimioterapia).

• Diabetes.

• Uso recente de antibióticos.

• Longas internações hospitalares, especialmente na UTI.

• Dispositivos médicos como cateteres, tubos de alimentação ou linhas centrais.

• Cirurgia recente, especialmente envolvendo o trato gastrointestinal.

• Bebês prematuros com baixo peso ao nascer.

• Açúcar no sangue mal controlado ou uso recente de esteroides.

O que é Candida auris?

Candida auris é uma espécie de Candida mais recente e grave, resistente a muitos medicamentos. Pode causar infecções fatais, especialmente em pessoas internadas em instituições de longa permanência ou hospitais. Transmite-se facilmente de pessoa para pessoa e é difícil de eliminar em ambientes de saúde.

Desde o primeiro caso nos EUA em 2016, o número de infecções tem aumentado. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA estão monitorando de perto o C. auris.

Como a Candida é diagnosticada?

O diagnóstico depende de onde a infecção está localizada:

• Cotonetes ou raspagens da boca, vagina ou pele podem ser examinados ao microscópio.

• Culturas de urina ou sangue podem ser feitas para detectar Candida no trato urinário ou na corrente sanguínea.

• Amostras de tecido podem ser testadas em casos mais graves.

A cândida geralmente aparece no microscópio como células de levedura ovais e em brotamento, às vezes com pseudo-hifas (cadeias de células alongadas). Manchas especiais como PAS ou colorações de prata podem ser usadas para ajudar a detectar Candida em amostras de tecido.

Os laboratórios também podem utilizar:

• Testes de cultura em meios especiais (por exemplo, CHROMagar).

• Teste de PCR para identificação rápida.

• Teste de tubo germinativo para distinguir C. albicans de outras espécies.

• Espectrometria de massa MALDI-TOF para identificação precisa de espécies.

Espécies de Candida em seu relatório de patologia

Se espécies de Candida forem mencionadas no seu relatório patológico, significa que organismos de levedura consistentes com Candida foram observados na amostra de tecido ou fluido examinada. Isso pode ser baseado na aparência das células ao microscópio, nos resultados de colorações especiais ou em uma cultura.

A cândida pode ser descrita de várias maneiras, como:

• Levedura em brotamento com pseudo-hifas – comum em infecções por Candida albicans.

• Organismos fúngicos consistentes com Candida – observados com rotina ou manchas especiais como PAS ou GMS.

• Cultura positiva para espécies de Candida – de amostras de urina, escarro, sangue ou tecido.

Em alguns casos, a Candida pode estar presente como parte da microbiota normal e não causar doenças. Em outros casos, especialmente quando a Candida é encontrada em tecidos ou em um local normalmente estéril (como sangue ou um órgão), isso sugere uma infecção verdadeira.

Seu médico interpretará essa descoberta no contexto de seus sintomas, estado imunológico e outros resultados de testes para decidir se o tratamento é necessário.

Como são tratadas as infecções por Candida?

O tratamento para Candida depende do tipo e da localização da infecção.

Infecções leves ou superficiais

• Tratamentos tópicos como clotrimazol, miconazol ou nistatina.

• Fluconazol oral pode ser usado se os sintomas forem mais graves ou disseminados.

Infecções invasivas

• O fluconazol geralmente é a primeira escolha.

• Equinocandinas ou anfotericina B podem ser usadas para cepas resistentes ou infecções graves.

• Algumas espécies de Candida são mais difíceis de tratar:

  • C. krusei é naturalmente resistente ao fluconazol.

  • C. glabrata frequentemente apresenta resposta reduzida aos antifúngicos comuns.

Seu médico escolherá o tratamento mais eficaz com base no tipo de Candida, na localização da infecção e na sua saúde geral.

Perguntas para fazer ao seu médico

• Que tipo de infecção por Candida eu tenho?

• Quão grave é a infecção?

• Qual tratamento é recomendado e quanto tempo ele dura?

• São necessários mais exames ou consultas de acompanhamento?

• Como posso prevenir futuras infecções por Candida?