Il tuo referto patologico per il leiomioma dell'utero

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
13 settembre 2023

Cos'è un leiomioma dell'utero?

Un leiomioma è un tumore non canceroso che inizia nella parete dell'utero. Il tumore è costituito da cellule muscolari lisce specializzate che si trovano normalmente in una parte dell'utero chiamata miometrio. I leiomiomi sono tumori molto comuni e di solito si verificano nelle donne tra i 20 ei 50 anni. Un altro nome per il leiomioma dell'utero è fibroma.

Quali sono i sintomi di un leiomioma nell'utero?

I piccoli leiomiomi in genere non causano alcun sintomo. I tumori più grandi possono causare sintomi come dolore addominale, pressione e sanguinamento vaginale.

Qual è la differenza tra un leiomioma e un fibroma?

Nell'utero, non c'è differenza tra un leiomioma e un fibroma. Entrambi i termini sono usati per descrivere lo stesso tipo di tumore non canceroso.

Come viene fatta la diagnosi di leiomioma nell'utero?

I leiomiomi vengono spesso diagnosticati dopo che tutto o una parte dell'utero è stato rimosso e il tessuto è stato esaminato al microscopio da un patologo. Per molti pazienti, l'utero viene rimosso per altri motivi e il leiomioma si trova casualmente.

Che aspetto ha un leiomioma al microscopio?

Se esaminato al microscopio, un leiomioma è costituito da cellule lunghe e sottili chiamate cellule fusiformi. Queste cellule sono spesso descritte come crescenti in fascicoli che sono lunghe catene di cellule interconnesse. Vasi sanguigni a pareti spesse e spazi aperti chiamati cisti sono comunemente visti. Raro figure mitotiche (cellule tumorali che si dividono per creare nuove cellule tumorali).

Cos'è un leiomioma sottosieroso?

I patologi descrivono un leiomioma come sottosieroso se il tumore si trova appena sotto un sottile strato di tessuto sulla superficie esterna dell'utero chiamato sierosa.

Che cos'è un leiomioma intramurale?

I patologi descrivono un leiomioma come intramurale se il tumore si trova all'interno della parete dell'utero in uno strato di tessuto chiamato miometrio.

Che cos'è un leiomioma sottomucoso?

I patologi descrivono un leiomioma come sottomucoso se il tumore si trova appena sotto un sottile strato di tessuto sulla superficie interna dell'utero chiamato endometrio.

Cosa significa se un leiomioma mostra alterazioni degenerative?

Il cambiamento degenerativo è un termine usato dai patologi per descrivere la rottura dei tessuti nel tempo. È molto comune vedere cambiamenti degenerativi in ​​un leiomioma, specialmente quelli più grandi che crescono da molto tempo.

Cosa significa se un leiomioma mostra una necrosi simile a un infarto?

Alcuni leiomiomi crescono così tanto che il sangue non può raggiungere tutte le cellule del tumore. Le cellule che non ricevono sangue subiscono un tipo di morte cellulare chiamato necrosi e l'area del tumore che muore è descritta come un infarto. La necrosi simil-infartuale è molto comune nei leiomiomi che sono stati trattati con terapia ormonale o embolizzazione.

Cosa significa se un leiomioma è descritto come mitoticamente attivo?

Mitoticamente attivo significa che le cellule tumorali in divisione sono chiamate figure mitotiche sono stati visti all'interno del tumore. I leiomiomi mitoticamente attivi sono più comuni nelle donne più giovani, nelle donne in gravidanza e nelle donne precedentemente trattate con alcuni farmaci come il tamoxifene e il progesterone. Nonostante l'aumentata attività mitotica, questi tumori sono ancora non cancerosi.

Cosa significa se un leiomioma contiene cellule tumorali atipiche?

Le cellule tumorali in un leiomioma di solito sembrano molto simili alle cellule muscolari lisce che si trovano normalmente nel miometrio dell'utero. Tuttavia, se esaminati al microscopio, alcuni leiomiomi contengono cellule tumorali più grandi e più scure delle normali cellule muscolari lisce. i patologi descrivono queste cellule come atipico. Sebbene sembrino anormali, le cellule tumorali atipiche non sono cellule tumorali e non sono associate a un peggioramento prognosi.