Krampa

A mergæxli er lítið, skipulagt safn ónæmisfrumna sem myndast þegar líkaminn reynir að einangra og halda niðri einhverju sem hann getur ekki auðveldlega fjarlægt, svo sem ákveðnar sýkingar, framandi efni eða önnur ertandi efni. Helsta frumugerðin sem finnst í granuloma er vefjafrumu, eins konar ónæmisfrumu sem hjálpar til við að vernda líkamann. Í granulomas hópast histiocytes oft þétt saman og líkjast þekjufrumur (frumurnar sem klæða yfirborð líkamans), svo meinatæknar vísa til þeirra sem þekjufrumur með histíóíðum. Aðrar ónæmisfrumur, eins og eitilfrumur og fjölkjarna risafrumur (stórar frumur sem myndast við samruna margra histiocyta), finnast einnig oft í granulomas.

Af hverju myndast granulomas?

Kyrningahnútar myndast þegar ónæmiskerfið greinir eitthvað óvenjulegt sem það getur ekki auðveldlega fjarlægt eða eyðilagt. Til að vernda líkamann umlykja ónæmisfrumurnar þessi efni og „veggja af“ þeim.

Algengar orsakir eru:

• Sýkingar, til dæmis getur stafað af bakteríum (eins og Mycobacterium tuberculosis, bakterían sem veldur berklum), sveppir (eins og Histoplasma, sem veldur histoplasmosis) eða sníkjudýr.

• Aðskotahlutir, svo sem flísar, kísil eða önnur efni, sem koma óvart inn í líkamann.

• Frumuleifar, þar á meðal beinbrot, hár eða bandvefur.

Hvaða sjúkdómar tengjast granulomas?

Granulomas geta komið fram við ýmsar aðstæður, þar á meðal:

• Smitsjúkdómar eins og berklar, holdsveiki eða histoplasmosis.

• Langvinnir bólgusjúkdómar eins og sarklíki og Crohns sjúkdómur.

• Útsetning fyrir ákveðnum efnum, eins og beryllíum (sem veldur berylliose), kísil eða talkúm.

Hver er munurinn á granulomas sem mynda drep og granulomas sem mynda ekki drep?

Granulomas má flokka sem drepandi or ekki drepandi, allt eftir því hvort þær innihalda dauðar frumur (drep) í miðjunni.

• Drepmyndandi granulomas hafa miðlægt svæði með dauðum frumum. Þau tengjast yfirleitt ákveðnum langvinnum sýkingum, sérstaklega berklum. Þegar þau eru skoðuð með berum augum eru þessi kyrningahnútar oft ostakennd, sem meinafræðingar kalla „hjúpfrumur“.

• Ekki drepmyndandi granulomas hafa ekki miðju dauðra frumna. Þau koma oft fyrir við aðstæður eins og sarklíki eða viðbrögð við framandi efnum. Þessi kyrningahnútar gefa venjulega til kynna ónæmissvörun sem veldur minni vefjaskaða.

Hvers vegna er mikilvægt að greina á milli drepsmyndandi granulomas og granulomas sem ekki eru drepsmyndandi?

Að greina á milli þessara tveggja gerða hjálpar lækninum að ákvarða orsökina og velja áhrifaríkustu meðferðina. Drepmyndandi kyrningaæxli benda oft til sýkinga sem krefjast sýklalyfja eða annarra örverueyðandi meðferða. Ekki-drepmyndandi kyrningaæxli geta hins vegar bent til langvinnra bólgusjúkdóma eða viðbragða við framandi efnum, sem leiðir til þess að læknirinn stjórnar bólgu eða stjórnar ónæmissvörun þinni.

Hvernig er greiningin gerð?

Granulomas greinast venjulega þegar vefjasýni er skoðað undir smásjá af ... meinafræðingurÚtlit, stærð og hvort drep sé til staðar eða ekki í granuloma hjálpar læknateyminu þínu að skilja undirliggjandi orsök. Byggt á þessum niðurstöðum gæti læknirinn þinn mælt með frekari prófum eða meðferðum.

Hvað gerist næst?

Ef kyrningaæxli greinast í vefjum þínum mun læknirinn líklega mæla með frekari rannsóknum, svo sem blóðprufum, myndgreiningu eða sérhæfðum ræktunum, til að ákvarða nákvæma orsök þeirra. Meðferð fer eftir undirliggjandi sjúkdómi en gæti falið í sér lyf til að stjórna sýkingum, bólgu eða sjálfsofnæmisviðbrögðum. Reglulegt eftirfylgni er mikilvægt til að fylgjast með ástandi þínu og tryggja að viðeigandi meðferð sé árangursrík.

Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn

• Hvað veldur líklega granulomas í vefjasýninu mínu?

• Þarf ég að gera einhverjar frekari rannsóknir til að ákvarða nákvæmlega orsökina?

• Eru kyrningaæxlin mín drepmyndandi eða ekki drepmyndandi og hvers vegna er það mikilvægt?

• Benda þessi kyrningaæxli til langvinns sjúkdóms, sýkingar eða útsetningar fyrir einhverju sérstöku?

• Hvaða meðferðarúrræðum mælir þú með og hversu lengi mun meðferðin líklega vara?

• Eru hugsanlegir fylgikvillar ef granulomas eru ekki meðhöndlaðir?

• Hversu oft ætti ég að vera í eftirfylgni hjá þér eða til að fá frekari prófanir?

• Ættu fjölskyldumeðlimir mínir að láta prófa sig fyrir einhverjum skyldum sjúkdómum?