Lymphocytes infiltrant la tumeur : définition

Lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) Ce sont des cellules immunitaires spécifiques qui ont migré du sang vers une tumeur. Elles font partie de la réponse immunitaire naturelle de l'organisme, qui vise à identifier et à attaquer les cellules cancéreuses. Certains traitements contre le cancer, appelés inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (comme les inhibiteurs de PD-L1), agissent en améliorant le fonctionnement de ces cellules immunitaires, empêchant ainsi les cellules cancéreuses de bloquer leur capacité naturelle à lutter contre le cancer.

Pourquoi les lymphocytes infiltrant les tumeurs sont-ils importants ?

Les lymphocytes infiltrant les tumeurs sont importants pour plusieurs raisons :

• Indicateur de réponse immunitaire:La présence de TIL dans une tumeur signifie généralement que votre système immunitaire reconnaît le cancer comme nocif et tente activement de le combattre. Cette activité immunitaire est souvent un signe positif pour votre pronostic.

• Valeur pronostiqueUn nombre élevé de TIL est généralement associé à de meilleurs résultats et à une survie plus longue dans de nombreux types de cancer. Leur présence indique que le système immunitaire réagit efficacement à la tumeur, suggérant que le cancer pourrait être plus facile à gérer ou à traiter avec succès.

• Prédire la réponse à l'immunothérapieLa quantité et l'activité des TIL peuvent aider à prédire la réponse à des traitements d'immunothérapie spécifiques. Les tumeurs présentant de nombreux TIL répondent souvent mieux aux thérapies conçues pour renforcer la capacité du système immunitaire à cibler les cellules cancéreuses.

• Rôle dans les traitements spécialisés contre le cancerDans certains cas, les TIL peuvent être retirés de l'organisme, cultivés et renforcés en laboratoire, puis réintroduits dans l'organisme grâce à une immunothérapie spécialisée appelée thérapie de transfert cellulaire adoptif. Ce type de thérapie a montré des résultats prometteurs, notamment dans le traitement du mélanome.

Dans quels types de cancer les lymphocytes infiltrant la tumeur sont-ils importants ?

Les TIL sont présents dans de nombreux types de cancers. Leur présence est particulièrement significative dans les cancers suivants :

• Mélanome:Des niveaux élevés de TIL dans le mélanome sont liés à de meilleurs taux de survie et à de meilleures réponses aux traitements d'immunothérapie.

• Cancer du sein:En particulier dans les cancers du sein triple négatifs et HER2 positifs, un nombre plus élevé de TIL indique un meilleur pronostic et de meilleures réponses à la chimiothérapie et à l'immunothérapie.

• Cancer du poumon:Dans le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), l’augmentation des TIL est corrélée à de meilleurs résultats et peut prédire dans quelle mesure les patients répondent aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires.

• Cancer des ovaires:La présence de TIL dans le cancer de l’ovaire est associée à de meilleurs taux de survie, indiquant une réponse immunitaire efficace contre le cancer.

• Le cancer colorectal:Les TIL sont particulièrement importants dans les cancers colorectaux avec un sous-type appelé instabilité microsatellite élevée (MSI-H), où des niveaux élevés de TIL sont liés à de meilleurs résultats et à des réponses positives à l'immunothérapie.

• Cancers de la tête et du cou:Un nombre plus élevé de TIL dans ces cancers est associé à une meilleure survie et à de meilleures réponses au traitement.

• Cancer de la vessie:Les patients atteints d’un cancer de la vessie avancé bénéficient souvent d’une immunothérapie lorsque leurs tumeurs contiennent des niveaux plus élevés de TIL.

Comment les pathologistes identifient-ils les lymphocytes infiltrant la tumeur ?

Les pathologistes identifient les TIL en examinant attentivement au microscope des échantillons de tissu tumoral, généralement obtenus par biopsie ou intervention chirurgicale. Ils recherchent spécifiquement les cellules immunitaires qui ont migré vers le tissu tumoral depuis la circulation sanguine. L'évaluation du nombre et de l'activité des TIL aide les pathologistes et les oncologues à comprendre l'activité du système immunitaire face au cancer.

Questions à poser à votre médecin

Si votre rapport de pathologie mentionne des lymphocytes infiltrant la tumeur, vous pourriez demander :

• Ma tumeur présente-t-elle des niveaux élevés de TIL ?

• Que signifie la présence de TIL pour mon pronostic ?

• Comment les TIL affectent-ils mes options de traitement, en particulier l’immunothérapie ?

• Pourrais-je bénéficier de thérapies conçues pour améliorer l’activité TIL ?

Comprendre le rôle des lymphocytes infiltrant la tumeur peut vous aider à participer activement aux discussions sur votre traitement et vos soins contre le cancer.