Votre rapport de pathologie pour polype hyperplasique du côlon et du rectum

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
le 23 juillet, 2025

Un polype hyperplasique est une maladie courante bénin Excroissances (non cancéreuses) qui se développent sur la surface interne du côlon ou du rectum. Ces polypes sont constitués de cellules ressemblant aux cellules normales qui tapissent le côlon, mais qui se développent de manière légèrement désorganisée. Les polypes hyperplasiques ne sont pas considérés comme précancéreux et, dans la plupart des cas, n'augmentent pas le risque de cancer colorectal.

Quels sont les symptômes d’un polype hyperplasique ?

La plupart des personnes atteintes d'un polype hyperplasique ne présentent aucun symptôme. Ces polypes sont généralement de petite taille et découverts fortuitement lors d'une coloscopie réalisée pour une autre raison, comme un dépistage du cancer ou l'examen de symptômes non liés. Dans de rares cas, de gros polypes hyperplasiques peuvent provoquer des saignements rectaux ou une modification du transit intestinal, mais cela reste rare.

Où trouve-t-on les polypes hyperplasiques ?

Les polypes hyperplasiques se localisent le plus souvent dans la partie distale du côlon, en particulier dans le rectum et le côlon sigmoïde. Ils peuvent également apparaître dans d'autres parties du côlon, mais y sont beaucoup moins fréquents. En général, les polypes hyperplasiques sont petits (moins de 5 mm) et sessiles, c'est-à-dire qu'ils reposent à plat contre la paroi du côlon.

Quelles sont les causes d’un polype hyperplasique ?

Les polypes hyperplasiques se forment lorsque les cellules qui tapissent le côlon commencent à croître et à se diviser plus rapidement que d'habitude. Cette prolifération est généralement bénigne et n'est pas liée à un cancer. Dans la plupart des cas, la cause exacte est inconnue, mais des facteurs tels que le vieillissement et l'irritation chronique du côlon pourraient jouer un rôle. Les polypes hyperplasiques sont également plus fréquents chez les personnes qui subissent des coloscopies fréquentes ou qui ont des antécédents d'autres polypes bénins.

Comment le diagnostic est-il posé?

Le diagnostic d'un polype hyperplasique est posé après qu'un échantillon de tissu a été prélevé lors d'une coloscopie et examiné au microscope par un pathologisteCes échantillons sont généralement prélevés à l'aide d'une procédure appelée polypectomie ou biopsieLe pathologiste recherche les caractéristiques d'un polype hyperplasique, telles que des glandes allongées et dentelées (en forme de dents de scie) avec des cellules qui semblent encombrées mais qui ne présentent pas les caractéristiques anormales associées aux polypes précancéreux.

À quoi ressemble un polype hyperplasique au microscope ?

Examiné au microscope, un polype hyperplasique présente des glandes serrées, d'aspect dentelé près de la surface. Les cellules qui tapissent les glandes sont généralement matures et produisent du mucus, qui contribue à la lubrification du côlon. La base des glandes semble normale et ne présente aucun signe de dysplasie, un terme utilisé pour décrire des cellules anormales qui pourraient conduire au cancer.

Il existe deux principaux sous-types de polypes hyperplasiques en fonction de leur aspect microscopique :

• Polype hyperplasique microvésiculaire – Le sous-type le plus courant, avec des cellules qui ont de petites bulles remplies de mucine (vésicules) et des noyaux situés à la base des cellules.

• Polype hyperplasique riche en cellules caliciformes – Contient un nombre plus élevé de cellules productrices de mucus appelées cellules caliciformes.

Ces différences n’affectent pas le traitement ou le suivi et sont principalement notées à des fins de classification.

Un polype hyperplasique est-il un type de cancer ?

Non. Un polype hyperplasique est une excroissance bénigne qui n'est pas cancéreuse et qui ne se transforme généralement pas en cancer. Contrairement à d'autres types de polypes tels que adénomes or lésions dentelées sessilesLes polypes hyperplasiques ne sont pas considérés comme précancéreux. Cependant, dans de rares cas, de très gros polypes hyperplasiques du côlon proximal (droit) peuvent nécessiter un suivi plus étroit, car ils peuvent être difficiles à distinguer d'autres polypes dentelés potentiellement cancéreux.

Aurai-je besoin de plus de traitement ou de suivi ?

Dans la plupart des cas, aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire après l'ablation d'un polype hyperplasique. Votre médecin pourra recommander une coloscopie de suivi en fonction de votre risque global de cancer colorectal, notamment du nombre et du type d'autres polypes détectés. Si un seul ou quelques petits polypes hyperplasiques sont détectés dans le rectum ou le côlon sigmoïde, le risque de cancer ultérieur est très faible et les intervalles de dépistage systématique sont généralement respectés.

Questions à poser à votre médecin

• Le polype a-t-il été complètement retiré ?

• D’autres types de polypes ont-ils été détectés lors de ma coloscopie ?

• Ai-je besoin de tests de suivi ou d’une autre coloscopie ?

• À quelle fréquence devrais-je subir un dépistage du cancer du côlon à l’avenir ?